再障性貧血能否治愈
再生障礙性貧血能否治愈取決于疾病類型和嚴(yán)重程度,部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,重型患者需長期綜合管理。
再生障礙性貧血分為非重型與重型兩類。非重型患者通過免疫抑制治療如抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊,或促造血治療如十一酸睪酮軟膠囊,部分可達(dá)到血液學(xué)緩解。造血干細(xì)胞移植是年輕重型患者的根治性手段,移植后5年生存率較高。慢性患者需長期使用環(huán)孢素軟膠囊維持治療,配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善血象。輸血支持治療能暫時(shí)糾正貧血,但無法解決骨髓衰竭問題。
極重型患者合并嚴(yán)重感染或出血時(shí)預(yù)后較差,即使采用強(qiáng)化免疫抑制治療聯(lián)合艾曲泊帕乙醇胺片,仍可能進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征。老年患者因耐受性差,造血干細(xì)胞移植成功率顯著降低。遺傳性再生障礙性貧血如范可尼貧血,需依賴基因治療等新興手段。部分患者對標(biāo)準(zhǔn)治療方案無效,需嘗試西羅莫司膠囊等二線藥物。
再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷食物預(yù)防感染。日常注意口腔和會陰清潔,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動引發(fā)臟器出血。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,治療期間避免接種活疫苗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于改善治療效果。