結(jié)婚兩年未避孕至今未孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、精神壓力過大等因素有關(guān)，可通過婦科檢查、激素水平檢測、精液分析等方式明確原因。

1、排卵障礙

女性排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病引起，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。需通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合。伴隨下腹隱痛或分泌物增多，可通過輸卵管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織生長在卵巢或盆腔，引發(fā)痛經(jīng)和性交痛，干擾受精卵著床。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶。

4、男性精子異常

少弱精癥、精索靜脈曲張等男性因素占不孕原因的30%-40%。精液分析顯示精子數(shù)量少或活力低時(shí)，需排查生殖系統(tǒng)感染，必要時(shí)采用精氨酸顆粒、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)支持治療。

5、精神壓力過大

長期焦慮緊張可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)接受心理咨詢疏導(dǎo)情緒。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、抗苗勒管激素檢測等評估。日常避免煙酒、高溫環(huán)境等不利因素，均衡補(bǔ)充鋅、葉酸等營養(yǎng)素，同房頻率保持在每周2-3次。若確診病理性因素，應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案，人工授精或試管嬰兒等技術(shù)可作為備選方案。