萎縮性胃炎可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、貧血、胃息肉、胃癌等并發(fā)癥。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，長期存在可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。

1、胃潰瘍

萎縮性胃炎患者胃黏膜保護(hù)功能下降，胃酸和胃蛋白酶可能侵蝕胃壁形成潰瘍。胃潰瘍表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后腹脹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入。

2、胃出血

胃黏膜萎縮變薄后血管顯露，容易因機(jī)械摩擦或炎癥導(dǎo)致出血。輕度出血表現(xiàn)為大便隱血陽性，重度可出現(xiàn)嘔血或柏油樣便。急性出血需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉止血，慢性出血可口服硫糖鋁混懸凝膠。出血期間應(yīng)禁食，恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食。

3、貧血

胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。同時慢性炎癥可能引起缺鐵性貧血。貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白，需檢測血清鐵蛋白和維生素B12水平。治療包括多糖鐵復(fù)合物膠囊口服補(bǔ)充鐵劑，維生素B12注射液肌注。飲食應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物。

4、胃息肉

長期炎癥刺激可能使胃黏膜上皮增生形成息肉，以胃底腺息肉和增生性息肉多見。多數(shù)息肉無癥狀，較大息肉可能引起上腹不適。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉需活檢明確性質(zhì)，直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

5、胃癌

萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，特別是伴有不典型增生時癌變風(fēng)險顯著增加。早期胃癌可能無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血等。確診需依賴胃鏡活檢病理檢查。治療根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或根治性胃癌切除術(shù)。高?；颊邞?yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時定量進(jìn)餐，選擇易消化的食物如粥類、面條等，避免過硬、過燙或腌制食品。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重癥狀。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。合并貧血時注意保暖防跌倒，改變體位時動作緩慢。