半年不來月經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食或劇烈運動等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性閉經(jīng)的常見原因，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛?？赏ㄟ^口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平超過正常值會抑制排卵，常見于垂體泌乳素瘤或藥物影響，伴隨乳頭溢液、頭痛等癥狀。需通過頭顱核磁共振排查腫瘤，常用溴隱亭片降低泌乳素。服藥期間需定期監(jiān)測激素水平及視力變化。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會導(dǎo)致雌激素缺乏，出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，伴隨骨量流失風(fēng)險。需檢查抗繆勒管激素和卵泡刺激素水平，必要時采用雌孕激素替代治療如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降，甲減則伴隨乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢常用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片。

5、生活方式因素

長期過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率過低，或高強度運動消耗大量能量時，下丘腦功能受抑制引發(fā)功能性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，減少有氧運動頻率至每周3次以下。

閉經(jīng)超過3個月需盡早就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度減肥，BMI建議維持在18.5以上。適當(dāng)補充維生素D和鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，可每周食用3次深海魚類。情緒壓力過大時可嘗試正念冥想調(diào)節(jié)。