壓縮性骨折會(huì)怎樣
壓縮性骨折可能導(dǎo)致局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱變形等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)神經(jīng)損傷或內(nèi)臟壓迫。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)病因及程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
輕度壓縮性骨折主要表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性鈍痛,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹和壓痛?;颊叱R蛱弁粗鲃?dòng)限制活動(dòng),但無(wú)神經(jīng)功能異常。這類(lèi)情況可通過(guò)臥床休息、支具固定及鎮(zhèn)痛藥物緩解,恢復(fù)期需避免負(fù)重。
中度壓縮性骨折可能出現(xiàn)椎體高度明顯丟失,導(dǎo)致脊柱后凸畸形或身高縮短。疼痛范圍擴(kuò)大至骨折椎體周?chē)砘蜃鹄щy。部分患者因椎管狹窄出現(xiàn)下肢麻木或間歇性跛行。此時(shí)需結(jié)合椎體成形術(shù)或后路固定術(shù)穩(wěn)定脊柱,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
重度壓縮性骨折可能因骨塊移位壓迫脊髓或神經(jīng)根,引發(fā)下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀。若骨折由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,可能伴隨夜間痛、體重下降等全身表現(xiàn)。需緊急手術(shù)減壓并聯(lián)合放療或靶向治療,同時(shí)處理原發(fā)病。
骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折多見(jiàn)于老年人,輕微外力如跌倒即可發(fā)生,常累及胸腰段椎體。除急性癥狀外,長(zhǎng)期可能形成駝背畸形,增加再骨折風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并預(yù)防跌倒。
外傷性壓縮性骨折多由高處墜落、車(chē)禍等垂直暴力導(dǎo)致,可能合并其他臟器損傷。青少年患者可能出現(xiàn)椎體終板損傷影響生長(zhǎng)發(fā)育。需通過(guò)CT或MRI評(píng)估骨折穩(wěn)定性,不穩(wěn)定骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
壓縮性骨折患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床,使用硬板床并軸向翻身,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具逐步活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,戒煙限酒以減少骨量流失。定期監(jiān)測(cè)骨密度,骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。
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