插胃管需注意嚴(yán)格無菌操作、確認(rèn)管道位置、控制插入速度、固定穩(wěn)妥、觀察并發(fā)癥等事項。操作前需評估患者鼻腔及食管情況，操作中避免誤入氣管，操作后定期檢查管道通暢性。

插胃管前需檢查鼻腔有無畸形或炎癥，測量胃管長度并做好標(biāo)記。使用石蠟油潤滑管道前端，插入時囑患者做吞咽動作配合。插入后需用三種方法確認(rèn)位置，包括抽吸胃液、聽診氣過水聲、X線定位。固定時采用雙膠布交叉法防止滑脫，鼻翼處墊棉片減少壓迫。每日用溫水沖洗管道2-3次保持通暢，喂食前后需抬高床頭30度。記錄胃液顏色和量，發(fā)現(xiàn)血性液或咖啡樣物立即報告。長期置管者每周更換對側(cè)鼻腔，出現(xiàn)嗆咳、紫紺需排查誤吸。

昏迷患者插管前應(yīng)先清理呼吸道，采用側(cè)臥位配合托下頜法。食管靜脈曲張者禁用普通胃管，需選擇細(xì)軟硅膠管。腸梗阻患者需低壓引流，禁止注氣驗證位置。新生兒插入深度為發(fā)際到劍突再加5厘米，喂食速度不超過5毫升每分鐘。阿爾茨海默病患者需約束雙手，防止自行拔管造成黏膜損傷。

置管期間保持口腔清潔每日3-4次，使用生理鹽水或漱口液含漱。喂食營養(yǎng)液溫度維持在38-40攝氏度，濃度從低到高逐漸調(diào)整。記錄24小時出入量，觀察有無腹脹腹瀉等不耐受癥狀。定期檢查固定膠布的黏性，潮濕或松動時及時更換。拔管前需夾閉管道觀察1-2小時，確認(rèn)無惡心嘔吐后再緩慢拔出。居家護理者需培訓(xùn)管道維護技能，出現(xiàn)管道堵塞、移位等情況應(yīng)立即就醫(yī)處理。