痘痘和粉刺可通過皮損形態(tài)、形成機(jī)制及伴隨癥狀區(qū)分。主要有皮損外觀差異、形成原因不同、炎癥反應(yīng)程度、好發(fā)部位區(qū)別、治療方式差異等五個(gè)方面。

1、皮損外觀差異

粉刺表現(xiàn)為皮膚表面微小凸起，開放型粉刺頂端呈黑色，閉合型粉刺為膚色丘疹。痘痘通常為紅色炎性丘疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿皰或囊腫，皮損直徑多超過3毫米。

2、形成原因不同

粉刺主要由毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂堵塞形成，與雄激素刺激相關(guān)。痘痘除毛囊堵塞外，還存在痤瘡丙酸桿菌感染，引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。

3、炎癥反應(yīng)程度

粉刺屬于非炎癥性皮損，觸診質(zhì)地較硬且無壓痛。痘痘伴隨明顯炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛，嚴(yán)重者可形成結(jié)節(jié)或瘢痕。

4、好發(fā)部位區(qū)別

粉刺好發(fā)于T區(qū)等皮脂腺密集部位。痘痘除面部外，還可累及胸部、背部等部位，青春期患者下頜緣部位多見。

5、治療方式差異

粉刺可通過維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑改善。痘痘需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠，中重度患者需口服多西環(huán)素片。

日常需保持低糖低脂飲食，避免奶制品攝入過量，使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔皮膚，注意防曬防止色素沉著。炎癥性痘痘切忌自行擠壓，粉刺處理建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行針清，所有外用藥使用前需進(jìn)行小面積測試，出現(xiàn)持續(xù)加重的皮膚問題應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。