雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式綜合治療。頸動脈硬化斑塊的形成通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒，避免二手煙暴露。每周進行適度有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。控制體重在合理范圍，避免腹型肥胖。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩(wěn)定斑塊。苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓達標(biāo)。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。若合并糖尿病，需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

3、手術(shù)治療

對于狹窄程度超過70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。微創(chuàng)治療可選擇頸動脈支架植入術(shù)，通過血管內(nèi)介入方式擴張狹窄部位。手術(shù)前后需嚴格監(jiān)測血壓、心率等生命體征，預(yù)防手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲，評估斑塊穩(wěn)定性及狹窄程度變化。定期檢測血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

嚴格控制各項危險因素，預(yù)防腦梗死等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。外出時避免頸部劇烈活動或按摩。冬季注意保暖，防止血管痙攣。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致血壓驟升。

日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持適度運動習(xí)慣，但避免劇烈運動或突然體位改變。保證充足睡眠，避免情緒激動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通。