小孩蛀牙臉腫了可通過局部冷敷、抗生素治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式處理。蛀牙臉腫通常由齲齒感染擴(kuò)散、牙髓炎、根尖周炎、頜骨感染、蜂窩織炎等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部腫脹可采用冷敷緩解。用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處，每次5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，適合腫脹初發(fā)且無化膿的情況。家長需注意避免凍傷皮膚，冷敷期間觀察孩子是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、克林霉素磷酸酯凝膠等。阿莫西林顆粒適用于鏈球菌感染，頭孢克洛干混懸劑對(duì)厭氧菌效果較好。家長需按療程給藥，不可自行停藥。

3、根管治療

牙髓或根尖感染需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后進(jìn)行牙體修復(fù)。該方式能保留患牙，適用于牙根未完全吸收的恒牙。治療需2-3次就診，家長應(yīng)督促孩子配合醫(yī)生操作。

4、切開引流

形成膿腫時(shí)需要手術(shù)切開排膿。醫(yī)生會(huì)在局麻下做小切口引流膿液，放置橡皮條保持引流暢通。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合口服抗生素。家長需每日觀察切口愈合情況，避免孩子抓撓傷口。

5、拔牙

嚴(yán)重蛀壞無法保留的乳牙可能需要拔除。醫(yī)生會(huì)評(píng)估恒牙胚發(fā)育情況，使用牙挺和牙鉗無痛拔牙。術(shù)后咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。家長需準(zhǔn)備流食，避免孩子用舌頭舔舐創(chuàng)口。

日常需幫助孩子建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用兒童含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫。限制高糖零食攝入，多吃芹菜蘋果等富含膳食纖維的食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，對(duì)窩溝較深的恒磨牙可做窩溝封閉。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為嚴(yán)重感染。