上環(huán)的危害主要包括子宮穿孔、節(jié)育器異位、感染、月經(jīng)異常及腰腹疼痛等。宮內(nèi)節(jié)育器的使用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥與禁忌癥，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

1、子宮穿孔

子宮穿孔是放置節(jié)育器時(shí)可能發(fā)生的機(jī)械性損傷，多因操作不當(dāng)或子宮位置異常導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血，嚴(yán)重時(shí)可損傷鄰近器官。需立即通過超聲或腹腔鏡確診，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。

2、節(jié)育器異位

節(jié)育器可能嵌入子宮肌層或游離至盆腔，與放置技術(shù)或子宮收縮有關(guān)。異位后常引起持續(xù)性腹痛、性交痛，需通過影像學(xué)定位后經(jīng)宮腔鏡或開腹手術(shù)取出。

3、感染

術(shù)后感染多因無菌操作不規(guī)范或原有生殖道炎癥未控制，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。需取環(huán)并聯(lián)合抗生素治療，如左氧氟沙星片、甲硝唑栓等，感染控制前禁止性生活。

4、月經(jīng)異常

常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)，無效者需考慮更換節(jié)育器類型或取出。

5、腰腹疼痛

節(jié)育器壓迫或子宮排異反應(yīng)可能導(dǎo)致慢性盆腔痛，疼痛持續(xù)3個(gè)月以上需排查盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。可嘗試熱敷、布洛芬緩釋膠囊緩解，癥狀頑固者建議取環(huán)。

放置節(jié)育器后應(yīng)定期復(fù)查超聲確認(rèn)位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。日常注意會(huì)陰清潔，選擇淋浴而非盆浴，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善放置節(jié)育器后的貧血傾向。