臉頰兩側(cè)長小顆粒不痛不癢可能是粟丘疹、皮脂腺增生或閉口粉刺等皮膚表現(xiàn)，通常與角質(zhì)堆積、皮脂分泌異?；蜻z傳因素有關(guān)。建議觀察顆粒變化，避免擠壓或過度清潔，必要時就醫(yī)明確診斷。

1、粟丘疹

粟丘疹是表皮角質(zhì)囊腫，表現(xiàn)為針尖至米粒大小的白色或淡黃色小顆粒，好發(fā)于眼周及臉頰?？赡芘c皮膚微小創(chuàng)傷、日曬或遺傳因素相關(guān)。日常需注意溫和清潔，避免使用厚重護膚品。若影響美觀，可就醫(yī)通過針挑或激光去除，禁用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等角質(zhì)溶解藥物自行處理。

2、皮脂腺增生

皮脂腺增生多見于油性皮膚人群，表現(xiàn)為膚色或淡黃色柔軟小丘疹，直徑1-3毫米，常對稱分布。與雄激素刺激或局部摩擦有關(guān)。建議減少高糖高脂飲食，選用含煙酰胺的控油護膚品。確診后可選擇電灼或二氧化碳激光治療，避免使用異維A酸軟膠囊等藥物不當(dāng)干預(yù)。

3、閉口粉刺

閉口粉刺屬于輕度痤瘡，表現(xiàn)為皮膚下硬質(zhì)小顆粒，無紅腫疼痛。與毛囊角化異常、清潔不足或熬夜相關(guān)。需每日使用水楊酸潔面，局部涂抹過氧苯甲酰凝膠或壬二酸乳膏改善角質(zhì)代謝。切忌用手?jǐn)D壓，防止繼發(fā)感染形成炎性痘痘。

4、汗管瘤

汗管瘤是良性汗腺腫瘤，表現(xiàn)為膚色或棕褐色半球形丘疹，密集但不融合。好發(fā)于女性眼瞼及面頰，可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)。一般無須治療，若持續(xù)增多可通過電解術(shù)或鉺激光去除，禁用維A酸乳膏等刺激性藥物。

5、扁平疣

扁平疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為扁平隆起的小顆粒，表面光滑。具有傳染性，可能因搔抓呈線狀排列。需避免與他人共用毛巾，外用咪喹莫特乳膏或干擾素凝膠治療，頑固者可選擇冷凍治療。不可自行刮除以防擴散。

日常需做好防曬，選擇無酒精的溫和護膚品，每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂。若顆粒突然增大、變色或伴隨瘙癢，應(yīng)及時至皮膚科就診排查毛囊角化病、日光性角化等疾病。保持規(guī)律作息與低GI飲食，減少奶制品攝入有助于改善皮脂分泌。