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治療肝硬化用什么藥

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肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸、恩替卡韋分散片、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),需針對(duì)病因及并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。

1、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。該藥通過抑制磷脂酶A2活性減輕肝細(xì)胞損傷,可改善肝功能指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用。常見劑型為片劑,需餐后服用以減少胃腸刺激。

2、安絡(luò)化纖丸

安絡(luò)化纖丸為中成藥,能活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),用于早期肝硬化肝纖維化階段。其成分丹參、鱉甲等可抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進(jìn)展。服藥期間應(yīng)忌食辛辣,孕婦禁用。需配合超聲檢查評(píng)估療效,劑型為濃縮丸劑。

3、恩替卡韋分散片

恩替卡韋分散片為核苷類似物,適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者。通過抑制病毒DNA聚合酶阻止病毒復(fù)制,降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需長期規(guī)律用藥,不可隨意停藥。劑型包括分散片與普通片劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,用于肝硬化腹水患者的利尿治療。通過競爭性結(jié)合醛固酮受體減少鈉水潴留,常與呋塞米聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止高鉀血癥。劑型為薄膜衣片,宜早晨頓服以避免夜尿增多。

5、普萘洛爾片

普萘洛爾片可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。通過阻斷β受體減少內(nèi)臟血流,需從小劑量開始滴定。禁用于哮喘、心動(dòng)過緩患者,劑型包括普通片與緩釋片。服藥期間需定期監(jiān)測心率血壓。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日鈉鹽攝入不超過3克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免堅(jiān)硬粗糙食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、超聲及胃鏡,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。所有藥物均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

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堿性磷酸酶偏高什么情況
引起堿性磷酸酶偏高的原因,可以大致分為生理性和病理性兩方面。生理性堿性磷酸酶偏高,主要見于青少年,或者兒童,以及孕婦在懷孕期間。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候堿性磷酸酶升高,反應(yīng)的是骨骼旺盛發(fā)展生長的過程,這樣是正常性的反應(yīng),不需要特殊的治療。病理性的情況,可能就需要治療了,如果既不是青少年也不是孕婦,出現(xiàn)堿性磷酸酶的顯著升高,要懷疑兩個(gè)方面的疾病。第一,是膽汁淤積性疾病,因?yàn)閴A性磷酸酶分布在肝內(nèi)的小膽管里,如果肝內(nèi)的小膽管出現(xiàn)問題,出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,就會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高,比較典型的堿性磷酸酸酶升高的膽汁淤積性疾病,是PBC,或者PSC。PBC叫原發(fā)性膽汁性膽管炎,PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎,都是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)炎癥,是自身免疫紊亂造成的,這樣兩種疾病都需要積極治療,否則長期處于炎癥狀態(tài),慢慢的膽管破壞、變形,最后出現(xiàn)肝硬化,甚至肝腫瘤。除了剛才說的PBC,還有PSC之外,藥物性肝損傷也可以表現(xiàn)為膽汁淤積型,這種情況下治療就要停用可能會(huì)傷肝的藥物,給與積極的退黃,修復(fù)膽管的治療的方案。除了肝內(nèi)膽汁淤積之外,由于堿性磷酸酶還分布在骨骼當(dāng)中,所以在病理狀態(tài)下,堿性磷酸酶的顯著升高,還要警惕是不是骨腫瘤,或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼,出現(xiàn)了破骨細(xì)胞的活躍,也會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶的顯著升高。
語音時(shí)長 02:15

2021-11-05

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01:41
肝硬化患者可以飲酒嗎
肝硬化的人一般不建議飲酒,因?yàn)楦斡不?,肝臟已經(jīng)產(chǎn)生了硬變,正常功能的肝臟細(xì)胞會(huì)大大減少,而喝酒對(duì)肝臟細(xì)胞的線粒體也會(huì)產(chǎn)生損傷,這時(shí)本來能夠正常使用的肝臟細(xì)胞就不多,再喝酒對(duì)肝臟造成的損傷,無疑是雪上加霜。?一般都不建議有肝硬化的病人飲酒,因?yàn)楦闻K硬化之后,即便不去治療,隨著年齡的增長,肝硬化的程度也會(huì)有逐漸加重的趨勢,如果這時(shí)候再喝酒,可能肝臟硬化的程度就會(huì)越來越嚴(yán)重,病情的發(fā)展也會(huì)越來越快,所以不建議患者喝酒。
中期肝硬化能治愈嗎
肝硬化是一種比較常見的慢性肝病,也是危害性很大的一種疾病,其早期癥狀不明顯致于很多的患者錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,使病情發(fā)展到了肝硬化中期,那么中期肝硬化能治愈嗎?針對(duì)這一問題,下面我們就來具體的學(xué)習(xí)了解一下吧。
肝硬化是什么情況
隨著肝硬化疾病的發(fā)病率的不斷上升,肝硬化被更多的人熟悉和認(rèn)識(shí),肝硬化疾病困擾著很多朋友,傷害著很多朋友,可是并不是所有的人都能夠正確認(rèn)識(shí)肝硬化這種疾病,那么,肝硬化是什么情況呢?下面我們就來具體的了解一下。
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肝硬化臉色發(fā)黑的原因
臨床中通常會(huì)看到一些肝硬化患者臉色發(fā)黑,導(dǎo)致臉色發(fā)黑更多的認(rèn)為是跟肝臟的代謝功能有關(guān)系。肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官,還有解毒的功能,所以從這幾方面分析,肝硬化臉色發(fā)黑,第一是由于患者出現(xiàn)雌激素滅活水平下降,從而導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平升高,這種雌激素可以導(dǎo)致色素代謝出現(xiàn)障礙。第二是肝臟的解毒功能下降后,它對(duì)于一些重金屬或者是一些金屬元素的代謝出現(xiàn)障礙,這種情況下像肝硬化的患者很大一部分會(huì)合并有血色病,這些原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)臉色發(fā)黑。
肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少如何治療
肝硬化晚期全血細(xì)胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常,血象減低往往跟患者的脾功能亢進(jìn),即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后,脾臟淤血腫大,從而對(duì)血細(xì)胞的破壞作用增加,導(dǎo)致白細(xì)胞血小板水平下降。這種脾功能亢進(jìn)往往對(duì)于血紅蛋白的降低不明顯。患者同時(shí)合并有血紅蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài),他的蛋白攝入,或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙,排除這些問題后,可以給患者進(jìn)行造血原料補(bǔ)充,如葉酸、鐵劑、維生素B12等,然后建議患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,看是否能糾正貧血。對(duì)于白細(xì)胞和血小板減少,目前沒有特別有效的治療手段。白細(xì)胞在非常低的情況下,可以臨時(shí)使用一些升白細(xì)胞的藥物,如吉粒芬這一類,但是一般都是在緊急情況下使用,很少在平時(shí)給予患者這些藥物治療。因?yàn)槭褂弥筮^不了多久還會(huì)恢復(fù)到原來水平;血小板低如果有手術(shù)需求的患者,可以進(jìn)行血小板的輸注;對(duì)于合并有血小板低同時(shí)有出血傾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細(xì)胞減少,尤其是白細(xì)胞血小板減少,如果有治療需求的情況下,最終對(duì)于這類患者,如果也合并過消化道出血,可能選擇脾切除就是最終治療的方法。
語音時(shí)長 02:18

2020-10-30

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肝硬化患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)
肝硬化患者在重視疾病、積極配合治療的同時(shí),還需要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),這樣對(duì)疾病的治療往往事半功倍。肝硬化患者的自我調(diào)節(jié)包括控制好自己的情緒、注意勞逸結(jié)合、學(xué)會(huì)自我觀察病情等。
肝硬化的并發(fā)癥究竟有哪些
肝硬化疾病一旦長時(shí)間沒有得到合理的治療就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,肝硬化一旦出現(xiàn)并發(fā)癥治療的道路就會(huì)慢慢的加長了,其實(shí)對(duì)于治療肝硬化的并發(fā)癥方法還是有的,但是并發(fā)癥的出現(xiàn)加大的肝硬化的治療難度,那么肝硬化疾病有哪些并發(fā)癥呢?消化性潰瘍病慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍病,其發(fā)病率
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化是肝病的終末期表現(xiàn)。早期肝硬化患者的肝能可代償,中晚期肝硬化引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕,可有腹部不適,乏力,食欲減退,消化不良和腹瀉等癥狀,常于勞累,精神緊張后出現(xiàn),早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化,因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中,如果本身存在慢性肝病,應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能,無論是否有癥狀,都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超,甲胎蛋白,肝臟硬度測定,如果存在乙肝病毒感染,還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者,主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上,第一,肝功能減退,可以表現(xiàn)為食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹瀉等等消化道癥狀,還可以表現(xiàn)乏力,體重下降等全身癥狀,還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,黃疸,還可以表現(xiàn)為肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,門靜脈高壓,主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀,需要警惕肝硬化的可能。
語音時(shí)長 01:31

2020-03-17

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什么是活動(dòng)性肝硬化
肝硬化是我國臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或者多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,實(shí)際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化,特別是我國是乙肝大國,丙肝也常見,也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因?yàn)橐腋?、丙肝病毒長期存在于體內(nèi),不斷地進(jìn)行復(fù)制活動(dòng),從而造成對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)性損傷,因而造成肝臟功能進(jìn)行性損害。肝臟細(xì)胞中的炎癥和纖維化并存,這種情況肝硬化稱之為活動(dòng)性肝硬化?;顒?dòng)性肝硬化的患者需要積極抗病毒、保肝等治療,盡量控制病情進(jìn)展,延長患者生存期。
語音時(shí)長 01:27

2020-02-10

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02:59
肝硬化癥狀有哪些
肝硬化早期沒有明顯的癥狀。隨著病程的進(jìn)展,會(huì)表現(xiàn)出肝功能不全,主要表現(xiàn)為消化不良、納差、乏力、腹脹。后期可能會(huì)有黃疸、消化道出血,腹水,甚至出現(xiàn)一些肝性腦病、肝昏迷的癥狀。早期肝硬化沒有特殊癥狀,往往會(huì)有輕度的乏力,也會(huì)有輕度的消化不良。隨著病情的加重,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能一些異常的,表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹,腹部的不適感,乏力、尿色加深等情況。出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,往往還會(huì)表現(xiàn)出全身瘙癢。后期肝硬化對(duì)一些蛋白合成降低,會(huì)出現(xiàn)腹水,身體的水腫,特別是下肢的水腫,還有一部分病人靜脈曲張,合并食道胃底的靜脈曲張,會(huì)有一些消化道出血、便血的情況。出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候,還會(huì)有一些意識(shí)的改變,甚至肝昏迷。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥,主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴(yán)重的肝功能受損,如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少;食道靜脈曲張會(huì)引起消化道出血;腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛;嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展成為肝性腦??;肝硬化患者的肝臟上有許多硬化結(jié)節(jié),可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會(huì)影響肝臟功能本身,還會(huì)對(duì)其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來導(dǎo)致。乙肝后,肝細(xì)胞彌漫性的損傷,假小葉生成,其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變,導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期,一般對(duì)人體的感覺或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺得腹部不適、脹滿感,或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期,大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯,主要以門脈高壓、腹水,或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
語音時(shí)長 01:41

2018-09-29

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02:32
原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中,最明顯受傷的器官為肝臟,因此,必做的檢查為肝生化檢查,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素,如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯,該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前,是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查,原發(fā)性膽汁肝硬化的病人,90%以上抗線粒體抗體為陽性,尤其是抗線粒體抗體二型,也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。