治療肝硬化用什么藥
肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸、恩替卡韋分散片、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),需針對(duì)病因及并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。
1、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。該藥通過抑制磷脂酶A2活性減輕肝細(xì)胞損傷,可改善肝功能指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用。常見劑型為片劑,需餐后服用以減少胃腸刺激。
2、安絡(luò)化纖丸
安絡(luò)化纖丸為中成藥,能活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),用于早期肝硬化肝纖維化階段。其成分丹參、鱉甲等可抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進(jìn)展。服藥期間應(yīng)忌食辛辣,孕婦禁用。需配合超聲檢查評(píng)估療效,劑型為濃縮丸劑。
3、恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片為核苷類似物,適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者。通過抑制病毒DNA聚合酶阻止病毒復(fù)制,降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需長期規(guī)律用藥,不可隨意停藥。劑型包括分散片與普通片劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,用于肝硬化腹水患者的利尿治療。通過競爭性結(jié)合醛固酮受體減少鈉水潴留,常與呋塞米聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止高鉀血癥。劑型為薄膜衣片,宜早晨頓服以避免夜尿增多。
5、普萘洛爾片
普萘洛爾片可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。通過阻斷β受體減少內(nèi)臟血流,需從小劑量開始滴定。禁用于哮喘、心動(dòng)過緩患者,劑型包括普通片與緩釋片。服藥期間需定期監(jiān)測心率血壓。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日鈉鹽攝入不超過3克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免堅(jiān)硬粗糙食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、超聲及胃鏡,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。所有藥物均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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