新生兒腸炎的癥狀及治療方法
新生兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、使用益生菌、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)者可改用低乳糖或無乳糖配方奶,少量多次喂養(yǎng)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,每次喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝。
2、補(bǔ)液治療
輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。補(bǔ)液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。
3、使用益生菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散對輪狀病毒性腸炎有輔助療效。布拉氏酵母菌散能抑制病原菌定植,使用溫水沖服避免高溫破壞活性。
4、抗生素治療
細(xì)菌性腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效。頭孢克肟顆粒適用于沙門氏菌感染,需注意可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。使用抗生素期間應(yīng)配合益生菌維持菌群平衡。
5、靜脈營養(yǎng)支持
對嚴(yán)重嘔吐或吸收障礙的新生兒,需通過靜脈輸注氨基酸注射液、脂肪乳注射液等提供營養(yǎng)支持。治療期間定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能,腸功能恢復(fù)后逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
日常護(hù)理需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,體溫超過38℃或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,避免短期內(nèi)更換奶粉品牌,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。