幼兒支氣管炎該怎么治療
幼兒支氣管炎可通過保持呼吸道濕潤、霧化吸入治療、口服止咳化痰藥物、抗感染治療、氧療等方式治療。幼兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、免疫力低下等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。每日讓幼兒少量多次飲用溫水,2歲以下幼兒每次10-20毫升,2歲以上每次30-50毫升??膳浜峡招恼戚p拍背部,從腰部向肩部方向叩擊,幫助排痰。避免使用精油類加濕產(chǎn)品,防止刺激呼吸道。
2、霧化吸入治療
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,能減輕氣道炎癥反應(yīng)。異丙托溴銨溶液可緩解支氣管痙攣,適用于喘息明顯的患兒。霧化前清潔面部,使用咬嘴式面罩,每次10-15分鐘,結(jié)束后漱口洗臉。霧化器需每次使用后拆洗消毒,防止交叉感染。
3、口服止咳化痰藥物
氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液溶解,適用于痰液粘稠患兒。右美沙芬糖漿適用于干咳嚴(yán)重影響睡眠的情況,但痰多者禁用。乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化和祛痰作用,用藥后需加強拍背。所有藥物均需按體重精確計算劑量,避免過量使用。
4、抗感染治療
病毒性感染可使用干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑,采用吃3天停4天的療法。使用抗生素期間需補充益生菌,維持腸道菌群平衡。
5、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于92%時,需經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧,流量控制在0.5-1升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難可采用高流量濕化氧療,溫度維持在37℃。氧療期間每小時檢查鼻導(dǎo)管位置,觀察鼻腔黏膜是否干燥出血。持續(xù)低氧血癥需考慮無創(chuàng)通氣支持。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),室溫維持在24-26℃。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免甜膩食物刺激咳嗽。每日測量體溫3次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀?;謴?fù)期逐漸增加戶外活動時間,從每日15分鐘開始。注意觀察有無耳痛、持續(xù)發(fā)熱等并發(fā)癥表現(xiàn),出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺立即就醫(yī)。病后1個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。