膝關(guān)節(jié)水腫積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)水腫積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或彈力繃帶固定膝關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的動作，建議使用拐杖輔助行走。臥床時可將患肢抬高15-30度，有助于促進淋巴回流。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期或非感染性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次，配合輕柔按摩促進吸收。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性積液需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，在無菌操作下用16-18G針頭抽取關(guān)節(jié)液。抽液后加壓包扎，必要時注入醋酸潑尼松龍注射液。需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，單次抽液量不宜超過50ml。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性積液可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或使用復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥。每月注射不超過3次，每年總次數(shù)控制在5次內(nèi)。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，建議BMI維持在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進食深海魚類。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護膝但不宜過緊。若積液反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振明確病因。