皮膚淀粉樣變性主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)色素沉著、丘疹、斑塊、苔蘚樣變及劇烈瘙癢等癥狀。皮膚淀粉樣變性可能與遺傳、代謝異常、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合皮膚活檢確診。

1、色素沉著

皮膚淀粉樣變性早期常出現(xiàn)褐色或灰褐色色素沉著，多對稱分布于四肢伸側(cè)、背部等部位。色素沉著區(qū)域皮膚質(zhì)地粗糙，可能伴隨輕微脫屑。這種改變與淀粉樣蛋白沉積刺激黑色素細(xì)胞活性有關(guān)。

2、丘疹

疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)針尖至粟粒大小的堅(jiān)實(shí)丘疹，呈膚色或淡紅色，表面光滑或伴有鱗屑。丘疹多密集排列成片，好發(fā)于脛前、前臂等部位，觸診時(shí)有砂紙樣粗糙感，可能與局部淀粉樣蛋白沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)相關(guān)。

3、斑塊

隨著病程發(fā)展，丘疹可融合形成邊界清楚的圓形或橢圓形斑塊，直徑可達(dá)數(shù)厘米。斑塊表面可見蠟樣光澤，部分患者斑塊中央出現(xiàn)萎縮性改變。斑塊多持續(xù)存在且逐漸增厚，常見于肩胛區(qū)、腰骶部等摩擦部位。

4、苔蘚樣變

慢性患者皮膚會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚增厚、皮紋加深、表面干燥脫屑，類似慢性濕疹改變。這種病變多因長期搔抓導(dǎo)致表皮增生，淀粉樣蛋白沉積于真皮乳頭層加重皮膚粗糙度。

5、劇烈瘙癢

約80%患者伴有頑固性瘙癢，夜間尤為明顯，搔抓后可能出現(xiàn)抓痕或血痂。瘙癢機(jī)制與淀粉樣蛋白刺激神經(jīng)末梢及局部組胺釋放有關(guān)，嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。

皮膚淀粉樣變性患者日常應(yīng)避免過度搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高，可使用溫和無刺激的保濕劑緩解干燥。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行光療或系統(tǒng)性治療。