急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識障礙等。急性腎衰竭是指腎功能在短時間內(nèi)急劇下降，通常由腎臟缺血、腎毒性物質(zhì)損傷、尿路梗阻等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、尿量減少

急性腎衰竭患者常出現(xiàn)少尿或無尿，24小時尿量少于400毫升或無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。伴隨癥狀可能包括尿液顏色加深、泡沫尿。治療需針對病因，如腎前性因素需補(bǔ)液擴(kuò)容，腎性因素可能需使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑，腎后性因素需解除梗阻。

2、水腫

患者常見眼瞼、下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。主要因水鈉潴留及低蛋白血癥導(dǎo)致。可能伴隨體重短期內(nèi)快速增加、皮膚緊繃發(fā)亮。治療需限制水鈉攝入，必要時使用布美他尼片、氫氯噻嗪片等利尿藥物，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

3、惡心嘔吐

因氮質(zhì)血癥導(dǎo)致胃腸黏膜刺激，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐?？赡馨橛锌谥杏心蛭?、消化道出血。治療需控制氮質(zhì)血癥，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時采用甲氧氯普胺注射液止吐，同時需進(jìn)行低蛋白飲食。

4、呼吸困難

急性腎衰竭可能導(dǎo)致肺水腫或代謝性酸中毒，引發(fā)呼吸困難。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。治療需吸氧，使用硝酸甘油注射液減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。同時需糾正酸中毒，限制液體入量。

5、意識障礙

嚴(yán)重氮質(zhì)血癥可導(dǎo)致尿毒癥腦病，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄甚至昏迷?？赡馨殡S肌陣攣、癲癇發(fā)作。治療需緊急血液透析清除毒素，使用苯巴比妥鈉注射液控制抽搐，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

急性腎衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息，限制每日液體入量為前一日尿量加500毫升。飲食應(yīng)低鹽低鉀低蛋白，避免高磷食物如奶制品、堅(jiān)果。監(jiān)測每日體重、尿量及生命體征，禁止自行使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致慢性腎臟病或危及生命。