血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、感染、藥物因素、遺傳因素、骨髓造血功能異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、月經(jīng)過多、消化道出血、顱內(nèi)出血、術(shù)后出血不止等癥狀。

1、皮膚黏膜出血點

血小板減少性紫癜患者皮膚表面可能出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫色出血點，按壓不褪色，常見于四肢遠(yuǎn)端及軀干。這些出血點由毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲形成，與血小板數(shù)量不足導(dǎo)致凝血功能障礙有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\動或外傷，觀察出血點是否擴(kuò)大或增多，必要時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。

2、瘀斑

患者身體易出現(xiàn)青紫色瘀斑，輕微碰撞即可形成，常見于四肢及受壓部位。瘀斑面積可能較大，消退緩慢，這與血小板減少導(dǎo)致血管脆性增加有關(guān)。日常應(yīng)穿著寬松衣物，避免磕碰，若瘀斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他出血癥狀，需及時復(fù)查血小板計數(shù)。

3、鼻出血

自發(fā)性鼻出血是常見癥狀，出血量可能較多且難以自行停止，多發(fā)生于鼻中隔前下部。血小板減少導(dǎo)致凝血功能異常是主要原因。出血時可采取坐位前傾姿勢，用手指壓迫鼻翼止血，若持續(xù)出血超過20分鐘需就醫(yī)處理。平時保持鼻腔濕潤，避免挖鼻等動作。

4、牙齦出血

刷牙或進(jìn)食時牙齦易出血，嚴(yán)重者可有自發(fā)性滲血，口腔黏膜可能出現(xiàn)血皰。這與血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管止血功能下降有關(guān)。建議使用軟毛牙刷，避免食用堅硬食物，出血時可用無菌紗布壓迫止血。反復(fù)牙齦出血需監(jiān)測血小板水平，必要時進(jìn)行牙科專業(yè)處理。

5、內(nèi)臟出血

嚴(yán)重血小板減少可能出現(xiàn)消化道出血、泌尿系統(tǒng)出血甚至顱內(nèi)出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便、血尿、頭痛嘔吐等癥狀，屬于急癥情況。這類出血風(fēng)險隨血小板計數(shù)降低而增加，當(dāng)血小板低于20×10?/L時需警惕?；颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，可能需要輸注血小板或采取其他緊急治療措施。

血小板減少性紫癜患者應(yīng)保持作息規(guī)律，避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷和電動剃須刀減少皮膚黏膜損傷。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過硬、過熱或刺激性食物。注意觀察出血癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自服用影響血小板功能的藥物。女性患者月經(jīng)期需特別關(guān)注出血量，必要時尋求婦科醫(yī)生指導(dǎo)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。