右頂骨骨折
右頂骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落等外傷引起,需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術治療。主要處理方式有顱骨固定術、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、影像學監(jiān)測和康復訓練。
1、顱骨固定術
對于移位明顯的開放性骨折或伴有腦組織損傷的情況,需通過鈦網(wǎng)修補術或微型鋼板內固定術穩(wěn)定骨折端。手術需在全身麻醉下進行,術后可能伴隨短暫頭痛和局部腫脹。
2、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在顱內壓增高,可能需配合甘露醇注射液降低顱壓,禁止自行調整用藥劑量。
3、臥床休息
急性期應保持頭部抬高15-30度臥位,避免劇烈咳嗽和用力排便。建議使用記憶棉枕減輕頭部壓力,每2小時協(xié)助患者軸向翻身以防壓瘡。
4、影像學監(jiān)測
傷后24小時內需完成頭顱CT平掃,之后每周復查直至骨痂形成。對于兒童患者,家長需注意觀察是否有噴射性嘔吐或瞳孔不等大等顱內高壓征兆。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后可進行頸部肌肉等長收縮訓練,后期加入認知功能鍛煉如數(shù)字記憶游戲??祻推陂g應避免接觸性運動,使用防滑浴墊預防跌倒。
恢復期應保證每日攝入1200-1500毫克鈣質,可通過牛奶、豆腐等食物補充;同時增加維生素D3促進鈣吸收。睡眠時采用側臥與仰臥交替姿勢,避免長期壓迫患側。三個月內禁止游泳、跳水等可能造成頭部震蕩的活動,定期神經(jīng)外科隨訪評估骨愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)性眩暈或視力模糊需立即就醫(yī)。