肋骨被撞后疼痛加重一周可能由軟組織損傷、肋骨骨裂、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎或內(nèi)臟損傷等原因引起，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、軟組織損傷

撞擊后局部肌肉或韌帶拉傷可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為壓痛明顯但無骨擦感。可采取冰敷鎮(zhèn)痛，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

2、肋骨骨裂

不完全骨折時疼痛會隨呼吸運動加劇，可能伴有局部腫脹。需拍攝X線片確認(rèn)，治療上需佩戴肋骨固定帶限制活動，配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。

3、肋間神經(jīng)炎

創(chuàng)傷刺激肋間神經(jīng)可引發(fā)灼燒樣疼痛，咳嗽時癥狀加重?？煽诜租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。

4、胸膜炎

撞擊導(dǎo)致胸膜炎癥時會出現(xiàn)深呼吸刺痛，可能伴隨低熱。需進(jìn)行胸部CT檢查，確診后可服用頭孢克洛分散片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

5、內(nèi)臟損傷

嚴(yán)重撞擊可能傷及肺臟或肝臟，表現(xiàn)為疼痛放射至肩背部，可能出現(xiàn)呼吸困難。需緊急進(jìn)行超聲檢查，必要時行胸腔閉式引流術(shù)或肝修補術(shù)。

傷后應(yīng)保持患側(cè)臥位休息，避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身動作，飲食上增加牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨骼修復(fù)，若出現(xiàn)咯血、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。恢復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能，疼痛緩解后逐步開始肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動預(yù)防粘連。