慢性蕁麻疹目前尚無根治方法，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。主要治療方式包括抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)。

1、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療方案，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定膠囊等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，需長期規(guī)律服用。若常規(guī)劑量效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至2-4倍。部分患者可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，但多數(shù)可耐受。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于抗組胺藥抵抗的難治性病例，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化和炎癥因子釋放發(fā)揮作用，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及血壓。治療期間可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、牙齦增生等副作用，通常作為短期過渡方案使用。

3、生物制劑

奧馬珠單抗注射液是首個(gè)獲批用于慢性自發(fā)性蕁麻疹的生物制劑，通過中和IgE抗體阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。每月皮下注射一次能顯著改善頑固性癥狀，尤其適合伴有自身免疫異常的患者。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和頭痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多因血虛風(fēng)燥或濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。需注意中藥可能引起肝損傷，應(yīng)定期復(fù)查肝功能，避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、生活方式干預(yù)

避免過熱環(huán)境、緊身衣物摩擦等物理刺激，記錄并回避可疑食物如海鮮、堅(jiān)果等。使用pH5.5弱酸性沐浴露，保持皮膚屏障完整。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。

慢性蕁麻疹患者需建立長期管理意識(shí)，即使癥狀消失也應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減藥而非突然停藥。日常穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用含酒精的護(hù)膚品。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸，限制加工食品攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次過敏原，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需立即急診處理。