手肘關節(jié)康復伸直手法
手肘關節(jié)康復伸直手法主要包括被動牽伸訓練、主動抗阻訓練、關節(jié)松動術、動態(tài)支具固定及冷熱交替療法等物理治療方法,需在康復治療師指導下根據(jù)損傷程度分階段進行。
1、被動牽伸訓練
由治療師緩慢牽拉肘關節(jié)周圍攣縮的肌腱韌帶,每次保持15-30秒,重復進行可改善關節(jié)囊粘連。適用于術后早期纖維化階段,需配合疼痛評估調整力度。
2、主動抗阻訓練
采用彈力帶或重量器械進行肘關節(jié)伸展肌群離心訓練,重點強化肱三頭肌力量。中期康復階段每周3-5次,阻力需逐步遞增以避免二次損傷。
3、關節(jié)松動術
通過Maitland手法對尺橈關節(jié)實施分級振蕩,緩解關節(jié)面卡壓。針對創(chuàng)傷性關節(jié)炎導致的伸直受限,需配合超聲引導準確定位。
4、動態(tài)支具固定
使用可調角度支具每日漸進性增加伸直角度,適用于燒傷或嚴重攣縮患者。需每2小時松解觀察皮膚血運,防止壓迫性神經(jīng)損傷。
5、冷熱交替療法
訓練前熱敷促進血液循環(huán),訓練后冰敷控制炎癥反應。特別適用于伴有滑膜炎的康復期,溫度控制在40℃與15℃交替效果最佳。
康復期間應保持每日500mg鈣質攝入促進骨愈合,避免提重物及重復性屈肘動作。睡眠時用枕頭支撐前臂保持伸直位,定期復查關節(jié)活動度。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時復診排除異位骨化。