糖尿病患者在血糖控制不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥、妊娠期或圍手術(shù)期等情況下需要打胰島素。胰島素治療主要適用于胰島功能嚴(yán)重受損、口服降糖藥失效或存在禁忌癥的患者。

糖尿病患者在以下情況需考慮胰島素治療。血糖長期高于目標(biāo)值，空腹血糖超過10毫摩爾每升或糖化血紅蛋白超過9%，提示口服降糖藥效果不足。出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥時，必須立即使用胰島素控制血糖。妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動控制無效，為保障胎兒健康需要胰島素治療。圍手術(shù)期患者為降低感染風(fēng)險，通常需短期改用胰島素。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失，必須終身依賴胰島素治療。

部分2型糖尿病患者隨著病程延長，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭，口服降糖藥逐漸失效。這類患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重、體重持續(xù)下降等表現(xiàn)。合并嚴(yán)重肝腎功能不全時，多數(shù)口服降糖藥代謝受限，胰島素成為更安全的選擇。某些特殊類型糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病，也需早期啟動胰島素治療。

胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。注射部位要定期輪換，避免局部脂肪增生。注意防范低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖果備用。保持飲食定時定量，配合適度運(yùn)動有助于血糖平穩(wěn)。所有胰島素治療方案都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定，不可自行增減劑量或更改注射時間。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，全面評估治療效果。