判斷耳石脫落側(cè)別需結(jié)合眩暈特征與體位試驗(yàn)，常見(jiàn)方法有Dix-Hallpike試驗(yàn)和Roll試驗(yàn)，需由專業(yè)醫(yī)生操作確認(rèn)。

耳石癥引發(fā)的眩暈具有特定體位誘發(fā)性，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼震。Dix-Hallpike試驗(yàn)是判斷后半規(guī)管耳石脫位的標(biāo)準(zhǔn)方法，患者坐位快速躺下并使頭低于床面45度，觀察是否誘發(fā)眩暈及眼震方向。Roll試驗(yàn)用于水平半規(guī)管耳石癥的側(cè)別判斷，患者平臥時(shí)快速將頭向兩側(cè)翻轉(zhuǎn)90度，患側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)誘發(fā)更強(qiáng)烈的水平眼震。這兩種試驗(yàn)均需在暗室中使用眼震視圖儀記錄眼震特征，眼震的潛伏期、持續(xù)時(shí)間及疲勞性對(duì)定位有重要價(jià)值。部分患者可能同時(shí)存在多半規(guī)管耳石脫落，需結(jié)合病史和多種體位試驗(yàn)綜合判斷。

少數(shù)情況下，耳石復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫的位置性眩暈加重或耳石移入其他半規(guī)管的現(xiàn)象。極少數(shù)雙側(cè)耳石癥患者需通過(guò)前庭功能檢查輔助判斷，如視頻頭脈沖試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)特定半規(guī)管功能減退。某些中樞性疾病如小腦梗死也可能模仿耳石癥表現(xiàn)，需通過(guò)MRI排除。老年人或骨質(zhì)疏松患者可能因耳石器退化導(dǎo)致非典型表現(xiàn)，此時(shí)眼震特征可能不典型。

耳石癥確診后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高床頭30度有助于預(yù)防耳石再次脫落。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)，即每日3次重復(fù)坐起-側(cè)臥動(dòng)作，每側(cè)維持30秒。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒，復(fù)位治療后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視或肢體無(wú)力等警示癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。