膝蓋上面疼可能與肌肉勞損、滑膜炎、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間跑步或跳躍可能導(dǎo)致股四頭肌肌腱過度牽拉，引發(fā)膝蓋上方鈍痛，通常伴隨上下樓梯困難。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可配合紅外線理療。若疼痛持續(xù)超過一周，建議完善磁共振檢查排除肌腱撕裂。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能因創(chuàng)傷或感染引起，表現(xiàn)為膝蓋上方腫脹伴發(fā)熱感，關(guān)節(jié)屈伸時有摩擦音。超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔積液，輕者可關(guān)節(jié)制動配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂，重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。

3、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損常見于長期蹲姿工作者，疼痛位于膝蓋骨上方，久坐站起時癥狀明顯?？赏ㄟ^直腿抬高訓(xùn)練增強股內(nèi)側(cè)肌力量，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重軟骨缺損需行關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)退變可能累及股骨滑車區(qū)域，晨起時膝蓋上方僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時使用塞來昔布膠囊，晚期病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在髕上囊可能引發(fā)膝蓋上方突發(fā)劇痛，皮膚呈紫紅色，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片，緩解期需長期口服非布司他片，同時嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，肥胖者需逐步減重。運動前充分熱身并佩戴護膝，久坐時每1小時活動下肢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，應(yīng)及時就診骨科進行關(guān)節(jié)液檢查。