牙痛反反復(fù)復(fù)可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。反復(fù)牙痛需及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，早期表現(xiàn)為牙齒敏感，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。齲洞易殘留食物殘渣刺激牙神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。輕度齲齒可通過復(fù)合樹脂填充修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌消炎。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時治療發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。炎癥牙髓內(nèi)壓力增高導(dǎo)致疼痛反復(fù)，急性期需開髓減壓，慢性期需根管治療清除感染源。臨床常用甲硝唑芬布芬膠囊、牙痛安膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制急性癥狀。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織的炎癥，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹，急性發(fā)作時疼痛劇烈。炎癥滲出物積聚導(dǎo)致壓力周期性變化，造成疼痛反復(fù)。需通過根管治療引流膿液，嚴(yán)重者配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可引起反復(fù)腫痛，尤其免疫力下降時易急性發(fā)作。牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣和細(xì)菌，形成慢性炎癥灶。急性期需局部沖洗上藥，配合頭孢氨芐膠囊、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液控制感染，炎癥消退后建議手術(shù)拔除阻生齒。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動，急性期可出現(xiàn)跳痛。牙周袋內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)物持續(xù)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛反復(fù)。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液、替硝唑片等藥物控制感染。

日常應(yīng)注意早晚正確刷牙，使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免過冷過熱或過硬食物刺激，戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。反復(fù)牙痛發(fā)作期間可用淡鹽水漱口暫時緩解，但需及時就診查明病因，針對性治療才能徹底解決疼痛問題。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更應(yīng)盡早就醫(yī)。