下頜骨骨折可通過手法復(fù)位固定、頜間牽引固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、頜骨修復(fù)術(shù)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。下頜骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、暴力打擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

適用于無明顯移位的線性骨折。通過外部手法將骨折斷端對齊后，采用牙弓夾板或顱頜繃帶固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生。

2、頜間牽引固定

針對存在輕度移位的骨折。在上頜與下頜牙齒間安裝彈性牽引裝置，通過持續(xù)牽引力逐步復(fù)位骨折端。治療周期通常為6-8周，需配合流質(zhì)飲食，定期調(diào)整牽引力度。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。手術(shù)暴露骨折部位后使用鈦板鈦釘進(jìn)行剛性固定，可實現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后需抗感染治療，2周內(nèi)禁止張口訓(xùn)練，6-8周后逐步恢復(fù)咀嚼功能。

4、頜骨修復(fù)術(shù)

針對骨缺損超過5毫米的復(fù)雜骨折。采用自體髂骨移植或人工骨材料修復(fù)缺損區(qū)域，聯(lián)合內(nèi)固定維持穩(wěn)定性。術(shù)后需3-6個月骨整合期，期間避免外力沖擊。

5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練、咬合調(diào)整及肌肉功能鍛煉。早期使用開口器輔助，后期通過咀嚼軟質(zhì)食物恢復(fù)功能，必要時配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。

下頜骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白高鈣飲食，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合，避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水或漱口水清潔口腔3-4次，睡眠時抬高床頭減輕腫脹?？祻?fù)階段逐步增加咀嚼訓(xùn)練強(qiáng)度，定期復(fù)查頜骨CT評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)咬合錯亂或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動及面部按摩，防止內(nèi)固定物移位。