大牙被蟲吃了一個洞通常是齲齒的表現(xiàn)，齲齒俗稱蟲牙，是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。齲齒可通過補牙、根管治療、嵌體修復、全冠修復、拔牙等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不當、牙齒結構異常、唾液分泌減少、遺傳因素等原因引起。

1、補牙

補牙是治療齲齒的常見方法，適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除齲壞組織后使用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。補牙后可能出現(xiàn)輕微敏感，通常1-2周可緩解。若齲洞較深接近牙髓，可能需要先墊底保護牙髓再補牙。

2、根管治療

當齲齒已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需進行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織，消毒根管后用牙膠尖充填。根管治療后的牙齒較脆弱，建議做全冠修復保護。治療過程可能需要2-3次就診，術后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。

3、嵌體修復

對于大面積齲損但牙體組織尚可支撐的牙齒，可采用嵌體修復。嵌體分為金屬嵌體和瓷嵌體，需取模定制后粘接。相比直接補牙，嵌體更耐磨且邊緣密合度更好。治療需2次就診，第一次備牙取模，第二次試戴粘接。

4、全冠修復

牙齒缺損嚴重但牙根完好時可選擇全冠修復。全冠能完全包裹患牙，恢復咀嚼功能。常見類型有金屬烤瓷冠、全瓷冠、金屬冠等。治療過程包括備牙、取模、試戴、粘接等步驟，通常需要2-3周完成。

5、拔牙

當齲齒破壞嚴重無法保留時需拔除患牙。拔牙后3個月可考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復。拔牙后24小時內避免漱口和劇烈運動，飲食宜溫涼軟食。長期缺牙會導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，建議盡早修復。

預防齲齒需保持口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。限制高糖飲食攝入，尤其是粘性糖果和碳酸飲料。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒，兒童可考慮窩溝封閉預防磨牙齲壞。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛或肉眼可見的齲洞時應及時就醫(yī)，避免齲壞加深增加治療難度。修復后的牙齒仍需精心維護，避免咬硬物和過度受力。