3歲小孩后腦撞到茶幾起包是否需要做CT需結(jié)合具體情況判斷。若孩子精神狀態(tài)良好、無嘔吐或意識障礙，通常無須立即進(jìn)行CT檢查。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、頻繁嘔吐等癥狀，則需及時就醫(yī)評估是否需影像學(xué)檢查。

頭部外傷后局部起包多為頭皮血腫，與外力作用導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂有關(guān)。多數(shù)情況下可通過冷敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。密切觀察24小時內(nèi)有無行為異常、進(jìn)食減少或睡眠模式改變，這些是家長需重點關(guān)注的警示信號。嬰幼兒顱骨彈性較好，輕微碰撞較少造成嚴(yán)重?fù)p傷，但需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能。

當(dāng)撞擊力度較大或從高于身高的位置跌落時，即使當(dāng)時癥狀不明顯也建議就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)瞳孔反應(yīng)、肌張力測試及神經(jīng)系統(tǒng)檢查判斷是否需要CT掃描。兒童顱腦CT存在輻射暴露風(fēng)險，臨床通常嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，優(yōu)先選擇體格檢查和臨床觀察。若出現(xiàn)噴射狀嘔吐、抽搐、一側(cè)肢體無力等表現(xiàn)，則必須立即進(jìn)行影像學(xué)檢查排除硬膜下血腫等急癥。

家長應(yīng)保持孩子24小時內(nèi)安靜休息，避免劇烈跑跳。睡眠時每隔2小時觀察呼吸和面色，夜間可喚醒確認(rèn)意識狀態(tài)。記錄嘔吐次數(shù)、飲食量及精神狀態(tài)變化，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述受傷過程。頭部外傷后3天內(nèi)避免攝入油膩食物，適當(dāng)補(bǔ)充含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，有助于凝血功能恢復(fù)。