手腕關(guān)節(jié)損傷怎么治療
手腕關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。手腕關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、骨折等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,避免手腕負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動作。使用三角巾懸吊患肢有助于減輕腫脹,建議制動時(shí)間控制在3-5天。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,恢復(fù)期應(yīng)逐步開始被動活動。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替療法對慢性勞損效果較好。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹明顯時(shí)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要醋酸潑尼松龍片短期治療。
4、支具固定
穩(wěn)定性損傷可使用腕關(guān)節(jié)支具限制活動范圍,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用支具更佳。夜間固定需保持手腕中立位,白天根據(jù)恢復(fù)情況逐步減少佩戴時(shí)間,通常需要2-4周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,復(fù)雜損傷可能需3-6個(gè)月功能鍛煉。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手腕動作,可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確損傷程度??祻?fù)鍛煉應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),切忌過早負(fù)重。