腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

適用于穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折?；颊咝杞^對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，期間可進行踝泵運動預防血栓。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。需注意預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。

2、支具固定

針對無明顯神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折，采用定制胸腰骶支具外固定3-6個月。支具需全天佩戴，僅在臥床時解除，通過限制脊柱活動促進骨折愈合。需定期調整支具松緊度，觀察皮膚受壓情況，配合漸進性腰背肌訓練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，鈣劑如碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸改善骨質疏松，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進神經(jīng)恢復。嚴重疼痛可短期使用阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片，需警惕藥物依賴風險。

4、微創(chuàng)手術

適用于椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)癥狀的病例。經(jīng)皮椎體成形術通過向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結構，術后24小時即可下床。椎弓根螺釘內固定術采用小切口置入釘棒系統(tǒng)，能有效重建脊柱穩(wěn)定性，創(chuàng)傷較傳統(tǒng)手術小。

5、開放手術

用于嚴重爆裂性骨折伴脊髓壓迫的情況。后路椎管減壓植骨融合術可解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱序列，前路手術直接切除損傷椎體并植入鈦籠。術后需佩戴支具3-6個月，逐步進行康復訓練恢復神經(jīng)功能。

腰椎骨折康復期需保持高鈣高蛋白飲食，適量補充維生素D，避免吸煙飲酒?；謴秃笃诳蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。定期復查X線評估骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。長期骨質疏松患者應堅持抗骨質疏松治療，預防再次骨折。