彩超和B超的主要區(qū)別在于成像原理和功能應(yīng)用，彩超是在B超基礎(chǔ)上增加了血流信號(hào)檢測(cè)功能。彩超全稱為彩色多普勒超聲，主要通過(guò)多普勒效應(yīng)顯示血流方向和速度；B超即黑白超聲，通過(guò)聲波反射成像顯示組織結(jié)構(gòu)形態(tài)。

彩超在B超二維灰階圖像基礎(chǔ)上疊加了彩色編碼的血流信息，能夠?qū)崟r(shí)觀察血管分布、血流速度及方向。紅色通常代表朝向探頭的血流，藍(lán)色代表遠(yuǎn)離探頭的血流，這種技術(shù)對(duì)診斷心臟疾病、血管病變、腫瘤血供評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。例如檢測(cè)胎兒臍帶繞頸時(shí)，彩超能清晰顯示臍血管走向，而B(niǎo)超僅能觀察到臍帶形態(tài)。彩超設(shè)備通常配備脈沖波多普勒和連續(xù)波多普勒功能，可測(cè)量特定位置的血流頻譜，這對(duì)心臟瓣膜病、動(dòng)靜脈瘺等疾病的定量分析至關(guān)重要。

B超作為基礎(chǔ)超聲檢查，主要依靠組織回聲強(qiáng)度差異形成黑白圖像，適用于觀察實(shí)質(zhì)性臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。在肝膽胰脾等腹部臟器檢查、甲狀腺結(jié)節(jié)篩查、早孕監(jiān)測(cè)等場(chǎng)景中，B超已能滿足基本診斷需求。其優(yōu)勢(shì)在于成像分辨率較高且檢查成本較低，對(duì)囊腫、結(jié)石、積液等病變的檢出率與彩超相當(dāng)。部分便攜式超聲設(shè)備采用B超模式，更適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急診快速評(píng)估。

兩種檢查均無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但彩超檢查時(shí)間通常比B超延長(zhǎng)5-10分鐘。檢查過(guò)程中彩超探頭需配合血流檢測(cè)調(diào)整角度，可能要求患者配合呼吸或體位變換。從設(shè)備構(gòu)造來(lái)看，彩超探頭發(fā)射頻率更復(fù)雜，需配備專門(mén)的信號(hào)處理系統(tǒng)，這使得彩超設(shè)備價(jià)格通常是B超設(shè)備的3-5倍。臨床選擇時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疑似診斷決定檢查方式，例如疑似肝癌需彩超評(píng)估腫瘤血供，而常規(guī)膽囊檢查僅需B超即可完成。

建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式，孕期排畸檢查、血管疾病篩查推薦彩超，常規(guī)體檢或已知病變復(fù)查可考慮B超。檢查前應(yīng)去除檢查部位金屬物品，腹部超聲需空腹8小時(shí)，盆腔超聲需憋尿。檢查后及時(shí)擦除耦合劑，若有皮膚過(guò)敏現(xiàn)象可用溫水清洗。超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，但妊娠早期若無(wú)醫(yī)學(xué)指征應(yīng)避免頻繁檢查。