白癜風(fēng)的發(fā)病癥狀有哪些
白癜風(fēng)的發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,早期可能為小片狀淡白色斑塊,進(jìn)展期可擴(kuò)大融合成不規(guī)則地圖狀,終末期白斑區(qū)域毛發(fā)可能變白。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子或皮膚外傷等因素誘發(fā),可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、光療、表皮移植等方式治療。
1、色素脫失斑
白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色的色素脫失斑,邊緣清晰且周圍常有色素沉著帶。初期多為指甲至錢(qián)幣大小的圓形或橢圓形斑片,表面光滑無(wú)鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及摩擦部位如腰帶區(qū)。這類白斑對(duì)紫外線敏感,暴曬后易出現(xiàn)紅斑反應(yīng)。早期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏進(jìn)行局部治療。
2、毛發(fā)變白
進(jìn)展期白癜風(fēng)患者可能出現(xiàn)白斑區(qū)域內(nèi)毛發(fā)變白現(xiàn)象,常見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位。這是由于毛囊黑素細(xì)胞受損導(dǎo)致黑色素合成障礙所致。伴隨毛發(fā)變白的白斑往往提示病情處于活動(dòng)期,需聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。若累及頭皮,可配合使用卡泊三醇搽劑控制病情發(fā)展。
3、同形反應(yīng)
部分患者在皮膚外傷或炎癥部位會(huì)出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應(yīng),這是病情活動(dòng)的標(biāo)志。常見(jiàn)于手術(shù)切口、燒傷、濕疹等皮損愈合后。此類患者應(yīng)避免皮膚摩擦和刺激,急性期需口服潑尼松片控制進(jìn)展,同時(shí)外用吡美莫司乳膏減輕局部免疫反應(yīng)。
4、黏膜白斑
約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔、外生殖器等黏膜部位的白斑,表現(xiàn)為黏膜表面乳白色斑片。黏膜病變常與皮膚損害同時(shí)存在,可能影響生活質(zhì)量。治療上可采用308nm準(zhǔn)分子激光照射,配合外用0.1%他克莫司軟膏,但需注意黏膜部位對(duì)藥物吸收率較高,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、對(duì)稱分布
節(jié)段型白癜風(fēng)常沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布,而非節(jié)段型多呈對(duì)稱性出現(xiàn)。對(duì)稱性白斑多提示全身性免疫異常,可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病。此類患者建議篩查甲狀腺功能,治療上需系統(tǒng)使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,結(jié)合窄譜UVB光療促進(jìn)色素再生。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的防曬霜。飲食可適當(dāng)增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,但無(wú)須刻意忌口維生素C類食物。保持規(guī)律作息,減少精神壓力對(duì)控制病情進(jìn)展有重要意義。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,進(jìn)展期患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察是否伴隨其他自身免疫癥狀,如甲狀腺功能異常、斑禿等,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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