骨質(zhì)疏松癥引起的骨折可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨質(zhì)疏松性骨折多與骨密度降低、鈣磷代謝異常、維生素D缺乏、長期激素使用或年齡增長等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短或脊柱變形等癥狀。

1、藥物干預(yù)

抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨質(zhì)流失。促骨形成藥物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖。鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D補(bǔ)充劑如骨化三醇膠丸可改善鈣磷代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

2、物理治療

骨折急性期需制動(dòng)固定，使用支具或石膏保護(hù)患處。疼痛緩解后可采用低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合，或超聲波治療改善局部血液循環(huán)。針對(duì)脊柱壓縮性骨折，體外沖擊波治療可緩解疼痛并刺激骨修復(fù)。

3、手術(shù)修復(fù)

髖部骨折多需行股骨頭置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)，椎體成形術(shù)適用于嚴(yán)重脊柱壓縮骨折。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能減少軟組織損傷。

4、營養(yǎng)支持

每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，優(yōu)選乳制品、豆制品或深綠色蔬菜。補(bǔ)充維生素D每日800-1000IU，多曬太陽促進(jìn)皮膚合成。適量攝入富含膠原蛋白的魚類、蛋類，限制高鹽高磷飲食。戒煙限酒避免影響鈣吸收。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。平衡訓(xùn)練如太極拳能預(yù)防跌倒，抗阻運(yùn)動(dòng)如彈力帶練習(xí)增強(qiáng)肌力。脊柱伸展運(yùn)動(dòng)改善姿勢(shì)，需避免彎腰提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月。

骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長期管理計(jì)劃，定期復(fù)查骨密度和X線。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒隱患，浴室安裝防滑墊。飲食注意蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)均衡攝入，避免咖啡因過量。適度日照每日15-30分鐘，冬季可補(bǔ)充維生素D3。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。