糖尿病足的初期癥狀主要有足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、溫度覺減退、足部變形等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于避免病情惡化。

1、足部麻木

糖尿病足早期常表現(xiàn)為對稱性足部麻木，主要與高血糖損傷周圍神經(jīng)有關(guān)。患者可能感覺足底像踩棉花或穿襪子行走，觸覺靈敏度下降。神經(jīng)病變還會導(dǎo)致足部肌肉萎縮，影響行走平衡。建議定期檢查足部感覺，避免因感覺遲鈍造成外傷。

2、刺痛感

部分患者會出現(xiàn)間歇性針刺樣疼痛，夜間可能加重。這種疼痛源于神經(jīng)纖維受損后的異常放電，可能伴隨燒灼感或蟻走感。疼痛程度從輕微不適到影響睡眠不等，寒冷或長時間站立可能誘發(fā)癥狀。需注意區(qū)分缺血性疼痛與神經(jīng)性疼痛。

3、皮膚干燥皸裂

自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少，足部皮膚干燥脫屑，容易出現(xiàn)皸裂或角化過度。皮膚屏障功能受損后更易繼發(fā)感染。常見足跟部橫向裂紋，可能滲血或結(jié)痂。每日使用尿素軟膏保濕，避免赤足行走可預(yù)防皮膚破損。

4、溫度覺減退

患者對冷熱刺激感知能力下降，無法準(zhǔn)確判斷洗腳水溫度或取暖設(shè)備熱度，容易發(fā)生燙傷而不自知。部分人足部發(fā)涼卻無寒冷不適感。建議沐浴前用肘部測試水溫，冬季避免使用電熱毯直接接觸足部。

5、足部變形

長期神經(jīng)肌肉失衡可能導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾或夏科氏關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)性改變。這些變形會增加足底壓力分布異常，形成胼胝或潰瘍高風(fēng)險區(qū)域。定制矯形鞋墊可分散壓力，需定期進行足部生物力學(xué)評估。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無紅腫破潰，選擇圓頭透氣鞋襪，避免修剪趾甲過短。保持血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)病變進展，發(fā)現(xiàn)足部顏色發(fā)紫、傷口不愈等情況需立即就醫(yī)。每年至少進行一次專業(yè)足病篩查，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險。