踝關(guān)節(jié)骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制踝關(guān)節(jié)活動，促進骨折端自然愈合。需定期復(fù)查X線觀察對位情況，固定時間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔，避免負重行走。

2、支具保護

用于骨折愈合后期或輕度骨折?？刹鹦吨Ь吣茉诒Ｗo骨折部位的同時進行適度關(guān)節(jié)活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。選擇需根據(jù)骨折類型定制，配合漸進性負重訓(xùn)練，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，塞來昔布膠囊緩解腫脹疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合影像學(xué)檢查調(diào)整方案，禁止自行增減藥量。

4、手法復(fù)位

針對閉合性移位骨折，由骨科醫(yī)師在麻醉下實施。通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端復(fù)位，成功后需立即石膏固定。若復(fù)位后穩(wěn)定性差或伴有血管神經(jīng)損傷，需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

5、手術(shù)內(nèi)固定

適用于嚴重移位骨折或開放性骨折。采用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)戎踩胛镞M行解剖復(fù)位，術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉。需預(yù)防切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期隨訪至骨折愈合。

踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響愈合?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進，初期以非負重活動為主，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或石膏松動等情況需及時復(fù)診。日常注意防滑防摔，骨質(zhì)疏松患者建議定期進行骨密度檢測。