脊柱腫瘤是否需要開(kāi)胸手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置和性質(zhì)決定，多數(shù)情況下無(wú)須開(kāi)胸，少數(shù)特殊類型腫瘤可能需聯(lián)合開(kāi)胸手術(shù)。脊柱腫瘤通常分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段。

對(duì)于多數(shù)脊柱腫瘤患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)可通過(guò)后路或側(cè)前方微創(chuàng)入路完成腫瘤切除，無(wú)須開(kāi)胸。特別是位于胸腰椎交界區(qū)以下的腫瘤，通常采用椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定等微創(chuàng)技術(shù)。這些術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效保護(hù)胸腔臟器功能。若腫瘤未侵犯胸膜或縱隔結(jié)構(gòu)，單純脊柱手術(shù)即可達(dá)到根治目的。

當(dāng)腫瘤位于上胸椎且廣泛侵犯縱隔時(shí)，可能需要開(kāi)胸聯(lián)合手術(shù)。這類情況多見(jiàn)于某些原發(fā)性惡性脊柱腫瘤，如軟骨肉瘤或骨巨細(xì)胞瘤。開(kāi)胸手術(shù)能提供更充分的手術(shù)視野，便于完整切除受累的胸椎椎體及相鄰肋骨，同時(shí)處理可能存在的胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。但此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能。

脊柱腫瘤的治療方案應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估制定。建議患者盡早就診脊柱外科，通過(guò)CT、MRI等影像檢查明確腫瘤范圍，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢確定病理類型。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，保持均衡飲食以促進(jìn)骨骼修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。