耳朵聽(tīng)力下降可能與遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾等原因有關(guān)。聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為聽(tīng)不清聲音、需要調(diào)高音量、耳鳴等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分先天性耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。這類患者可能伴隨前庭功能障礙或視力異常。治療需依賴人工耳蝸植入，如諾爾康人工耳蝸系統(tǒng)，并配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查，避免錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪音會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，常見(jiàn)于工廠工人或長(zhǎng)期使用耳機(jī)人群。早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性閾移，持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性聽(tīng)力損失。建議佩戴3M防噪耳塞防護(hù)，急性噪聲性聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能完全阻塞耳道，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，多伴有耳悶脹感和瘙癢。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。反復(fù)栓塞者建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科清理。

4、中耳炎

化膿性中耳炎可引起鼓膜穿孔和聽(tīng)骨鏈破壞，常見(jiàn)于上呼吸道感染后，伴隨耳痛和耳漏。急性期需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性病例可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免嗆奶和二手煙暴露。

5、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染有關(guān)。典型癥狀包括眩暈和耳鳴。黃金治療期為發(fā)病7天內(nèi)，需聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液和銀杏葉提取物注射液，必要時(shí)行高壓氧治療。

日常應(yīng)避免使用棉簽掏耳，控制耳機(jī)使用時(shí)間在每天60分鐘以內(nèi)且音量不超過(guò)60%。突發(fā)聽(tīng)力下降需24小時(shí)內(nèi)就診，長(zhǎng)期緩慢下降者建議完善純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。適量補(bǔ)充鎂鋅等微量元素有助于保護(hù)毛細(xì)胞，但不可替代正規(guī)治療。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)每年進(jìn)行職業(yè)性聽(tīng)力檢查。