銀屑性關(guān)節(jié)炎目前無法完全根治，但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、生物制劑應(yīng)用、手術(shù)干預(yù)等。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，改善活動受限。抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩骨質(zhì)破壞，需定期監(jiān)測肝功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用可快速抑制炎癥，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

2、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕晨僵癥狀。水療利用浮力降低關(guān)節(jié)負(fù)重，配合水中運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉力量。脈沖磁療具有鎮(zhèn)痛消炎作用，適合中重度關(guān)節(jié)腫脹患者。

3、生活方式調(diào)整

每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車，維持關(guān)節(jié)活動度。控制體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-24之間。戒煙限酒有助于降低炎癥反應(yīng)，改善藥物治療效果。

4、生物制劑應(yīng)用

TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液可特異性阻斷炎癥通路，顯著改善皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。IL-17A抑制劑司庫奇尤單抗注射液針對中軸型關(guān)節(jié)炎效果顯著，需警惕感染風(fēng)險。用藥期間需定期篩查結(jié)核、乙肝等潛伏感染。

5、手術(shù)干預(yù)

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎，可延緩關(guān)節(jié)破壞。晚期嚴(yán)重畸形患者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工膝關(guān)節(jié)置換能恢復(fù)90%以上活動功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。

銀屑性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識，每日記錄關(guān)節(jié)癥狀變化，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，限制紅肉攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，皮損部位注意保濕護(hù)理。天氣寒冷時做好關(guān)節(jié)保暖，急性發(fā)作期減少負(fù)重活動。建議加入患者互助組織獲取心理支持，治療期間與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持密切溝通。