第一胎早產(chǎn)第二胎不一定會早產(chǎn)，但早產(chǎn)概率可能略高于無早產(chǎn)史的孕婦。早產(chǎn)復(fù)發(fā)風(fēng)險與宮頸機(jī)能、妊娠并發(fā)癥等因素相關(guān)，多數(shù)經(jīng)規(guī)范管理可足月分娩。

若第一胎早產(chǎn)由可控因素導(dǎo)致，如妊娠期高血壓、感染或胎盤異常，通過孕前評估及孕期監(jiān)測可降低風(fēng)險。例如存在宮頸機(jī)能不全者，孕12-14周可行宮頸環(huán)扎術(shù)；妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖。規(guī)范補(bǔ)充孕酮對預(yù)防復(fù)發(fā)性早產(chǎn)有明確效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片。

少數(shù)情況下，早產(chǎn)與不可逆因素相關(guān)，如子宮畸形、結(jié)締組織病或胎兒染色體異常。此類孕婦需在三級醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科管理，必要時使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)或完成促胎肺成熟治療。既往34周前早產(chǎn)者，建議孕16周起每周監(jiān)測宮頸長度。

建議孕前完成甲狀腺功能、糖耐量等基礎(chǔ)檢查，孕期保持適度運(yùn)動并補(bǔ)充足量維生素D。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等癥狀時需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與新生兒護(hù)理知識需提前學(xué)習(xí)，以應(yīng)對可能的早產(chǎn)情況。