女性宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式檢查。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥、宮頸損傷、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸糜爛的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀。宮頸糜爛可能表現(xiàn)為宮頸表面充血、糜爛樣改變或分泌物增多。檢查時需注意區(qū)分生理性柱狀上皮外移與病理性糜爛。對于無明顯癥狀的輕度糜爛，可能無須特殊治療，定期復(fù)查即可。

2、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細胞篩查癌前病變。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛伴隨的細胞異常，如非典型鱗狀細胞或低度鱗狀上皮內(nèi)病變。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物。若結(jié)果異常需結(jié)合HPV檢測進一步評估。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查可放大觀察宮頸病變細節(jié)，配合醋酸試驗和碘試驗提高診斷準確性。宮頸糜爛在醋酸作用下可能出現(xiàn)白色上皮或點狀血管等異常表現(xiàn)。該檢查能定位可疑區(qū)域指導(dǎo)活檢，適用于TCT或HPV檢測異常者。檢查過程可能有輕微不適但通常無痛感。

4、HPV檢測

HPV檢測通過分子生物學方法檢測高危型人乳頭瘤病毒，明確宮頸糜爛是否與HPV感染相關(guān)。持續(xù)高危型HPV感染可能增加宮頸癌變風險。檢測樣本常與TCT檢查同步采集，結(jié)果需結(jié)合細胞學檢查綜合判斷。HPV16/18型陽性者即使細胞學正常也建議陰道鏡檢查。

5、病理活檢

病理活檢是確診宮頸病變性質(zhì)的金標準，通過取宮頸組織進行病理學分析。適用于陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶或持續(xù)重度糜爛者。常見活檢方式包括點活檢、宮頸管搔刮等，可明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期浸潤癌。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動1-2周。

建議女性定期進行婦科體檢，尤其有性生活的女性應(yīng)每1-2年做一次宮頸癌篩查。日常注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時注意衛(wèi)生防護，減少宮頸損傷風險。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。飲食上可適當增加富含維生素C和葉酸的食物，如西藍花、獼猴桃等，有助于增強免疫力。