手掌心和水指上長水泡、脫皮、癢可能是汗皰疹或手癬的表現(xiàn)。汗皰疹可能與過敏、精神因素、局部刺激等有關(guān)，手癬通常由真菌感染引起。癥狀較輕時(shí)可嘗試保濕護(hù)理，反復(fù)發(fā)作或加重需就醫(yī)明確診斷。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于濕疹的一種，表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)緣對(duì)稱分布的密集小水泡，伴隨劇烈瘙癢，水泡干涸后會(huì)出現(xiàn)脫皮。可能與接觸洗滌劑、金屬鎳鉻過敏、精神緊張或季節(jié)變化有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢，脫皮階段可涂抹尿素軟膏保濕。避免搔抓和熱水燙洗，接觸化學(xué)物品時(shí)需戴防護(hù)手套。

2、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，初期多為單側(cè)手掌或手指縫出現(xiàn)水泡，逐漸擴(kuò)散并伴有脫屑，瘙癢明顯，夏季加重?？赡芘c足癬交叉感染或接觸寵物有關(guān)。確診需通過真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥，避免與他人共用毛巾。

3、接觸性皮炎

接觸染發(fā)劑、橡膠手套等致敏物質(zhì)后，手掌可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水泡，伴隨灼熱感和脫皮。需立即停止接觸過敏原，用清水沖洗患處，急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激物也可能導(dǎo)致慢性皮炎，表現(xiàn)為干燥、皸裂。

4、掌跖膿皰病

這是一種慢性炎癥性皮膚病，手掌會(huì)出現(xiàn)無菌性膿皰，后期膿皰破裂形成褐色痂皮和鱗屑，可能周期性發(fā)作。病因尚不明確，可能與吸煙、感染灶或金屬過敏有關(guān)。需皮膚科醫(yī)生通過活檢確診，治療可選用阿維A膠囊或窄譜中波紫外線照射。

5、剝脫性角質(zhì)松解癥

多見于青少年，表現(xiàn)為手掌片狀脫皮而無明顯水泡，偶有輕微瘙癢，夏季多發(fā)?？赡芘c多汗癥或遺傳因素相關(guān)，通常無須特殊治療，嚴(yán)重時(shí)可涂抹10%尿素維E乳膏。避免撕扯脫皮部位，洗手后及時(shí)使用無刺激護(hù)手霜。

日常需減少手部過度清潔，避免使用堿性肥皂；瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解；合并滲液或化膿需警惕繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)2周未改善、出現(xiàn)疼痛潰爛或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。真菌性感染需完成規(guī)范療程以防復(fù)發(fā)，治療期間衣物需單獨(dú)燙洗消毒。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可疑致敏物接觸史。