胰腺癌的癥狀與體征
胰腺癌的癥狀與體征主要包括上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化不良、血糖異常等。胰腺癌是消化系統(tǒng)惡性程度較高的腫瘤,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胰腺癌最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛可向腰背部放射。疼痛可能與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,疼痛程度可能逐漸加重,夜間更為明顯。部分患者誤以為是胃病而延誤就診。
2、黃疸
黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn),由于腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及大便顏色變淺。黃疸通常呈進(jìn)行性加重,可能伴有皮膚瘙癢。無痛性黃疸是胰頭癌的重要特征,但需與膽管結(jié)石等疾病鑒別。
3、體重下降
短期內(nèi)體重明顯下降是胰腺癌的重要警示信號(hào)。由于腫瘤消耗、消化吸收功能障礙及食欲減退,患者可能在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過10%。這種體重下降與飲食控制無關(guān),且常伴有乏力、貧血等全身癥狀。
4、消化不良
胰腺癌患者常出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心嘔吐等消化不良癥狀。由于胰腺外分泌功能受損,脂肪消化吸收障礙可能導(dǎo)致脂肪瀉,糞便呈油脂狀或惡臭。這些癥狀易與慢性胃炎混淆,但常規(guī)胃藥治療效果不佳。
5、血糖異常
部分胰腺癌患者可能出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病控制惡化。腫瘤破壞胰島細(xì)胞可導(dǎo)致胰島素分泌異常。對于無糖尿病家族史的中老年人突發(fā)糖尿病,或糖尿病患者血糖突然難以控制,需警惕胰腺癌可能。
胰腺癌早期診斷困難,對于存在上述癥狀且持續(xù)不緩解者,特別是具有吸煙史、慢性胰腺炎病史、胰腺癌家族史的高危人群,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免高脂高蛋白飲食,戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)不明原因的上腹不適、體重下降或黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診,完善腫瘤標(biāo)志物檢測和增強(qiáng)CT等檢查。