骨折后夜間疼痛加重可能與體位改變、炎癥因子積累、注意力集中等因素有關。夜間疼痛加重主要與體位壓迫、炎癥反應、神經(jīng)敏感、血液循環(huán)減慢、心理因素等因素相關。

1、體位壓迫

夜間臥床時骨折部位可能因體位改變受到持續(xù)性壓迫，局部軟組織張力增加會刺激痛覺神經(jīng)末梢。建議使用軟墊抬高患肢，避免直接壓迫骨折處。

2、炎癥反應

骨折后前列腺素等炎癥介質在夜間濃度達到高峰，這些物質會增強痛覺神經(jīng)敏感性?？赡芘c機體晝夜節(jié)律中皮質激素夜間分泌減少有關。

3、神經(jīng)敏感

夜間環(huán)境安靜時大腦對疼痛信號的感知會更明顯，同時迷走神經(jīng)興奮度增高會放大痛覺傳導。表現(xiàn)為白天分散注意力后疼痛減輕。

4、血液循環(huán)減慢

睡眠時心率血壓下降導致骨折處血流減緩，代謝廢物堆積可刺激神經(jīng)。適當熱敷有助于改善局部微循環(huán)。

5、心理因素

夜間獨處時焦慮情緒可能降低疼痛閾值，對疼痛的預期性恐懼會形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^呼吸訓練緩解緊張情緒。

骨折患者夜間可采取分散注意力的方式緩解疼痛，如聽輕音樂或廣播節(jié)目，保持臥室適宜溫度避免肌肉緊張。睡前2小時限制液體攝入減少翻身頻率，使用記憶棉墊均勻分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等異常癥狀，應及時聯(lián)系醫(yī)生調整固定方式或鎮(zhèn)痛方案?；謴推陂g注意補充鈣質和維生素D，遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練。