是什么引起的骨髓炎
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到底是什么引起的骨髓炎呢?骨髓炎的出現(xiàn)給患者的生活帶來了很大的痛苦，骨髓炎即骨髓受到感染而發(fā)炎，常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，最好發(fā)的部位是膝關節(jié)上、下的兩塊大骨頭，致病菌可能來自于身體其它部位的化膿性病灶，無論有無原發(fā)病灶，細菌進入血流中形成菌血癥，是造成骨髓炎的先決條件，下面具體來了解一下吧。
1、解剖因素。孩子處在生長發(fā)育階段，其四肢骨兩端的松質骨部分(稱干骺端)有豐富的毛細血管網(wǎng)，毛細血管細而彎曲，血液流動緩慢，所以血液中的細菌容易在此處沉積。這是常見的骨髓炎的原因。
2、免疫因素。孩子全身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對外來的細菌抵抗力比成年人低，同樣屬于骨髓炎的原因。另外，孩子生性好運(尤其是男孩)，且自我控制能力差，容易跌倒，扭挫損傷關節(jié)(特別是膝關節(jié))及其附近的骨組織，使干骺端毛細血管網(wǎng)破裂出血，局部抵抗力降低。
治病主要看的不是這個醫(yī)院是不是權威、是不是公立、是不是三甲醫(yī)院，只要效果好它就是好醫(yī)院，只要能把患者的病治好才是好醫(yī)院，好多骨髓炎患者都是治療了幾年、十幾年、甚至幾十年，對骨髓炎了解比一個醫(yī)生還要深奧，一直治不好的原因是方法選擇錯誤、認定公立醫(yī)院都治不好骨髓炎，私立醫(yī)院就更治不好了，這是一個大誤區(qū)，請及時改正這個錯誤的想法。
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骨髓炎吃什么藥好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗性地應用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療，要及時的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段，做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，再選擇相應的抗生素。二、使用消炎止痛藥物，比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當補充鈣制劑，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)不同的癥狀針對性的使用。另外，還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請中醫(yī)師對患者進行辨證論治，之后對癥下藥，效果才比較好。
骨髓炎的早期癥狀有哪些
骨髓炎在發(fā)病早期時，患處有紅腫熱痛表現(xiàn)，體溫會升高，還會伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。
如何預防骨髓炎
骨髓炎的預防主要針對病因，首先要加強病人的機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染，比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫會引起細菌的侵入，通過這些皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或者是感染，早期要進行治療，如果有感染擴大的趨勢，早期要進行抗菌素的治療，盡量不要自己用手擠，反而有可能讓皮膚表面的感染的病菌順著血液到了全身其他的部位，引起其他部位的感染。
脛骨骨髓炎怎么治療
脛骨骨髓炎分兩種，一種是急性的骨髓炎，一種是慢性的骨髓炎。脛骨骨髓炎治療包括藥物治療和手術治療。急性骨髓炎如有全身中毒癥狀，需加強全身支持療法，高熱時降溫補液，糾正酸中毒，必要時少量多次輸血，以增強病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根據(jù)藥敏實驗選擇合適的抗生素治療，局部早期予以制動。必要時膿腫形成可以局部切開引流、抗生素持續(xù)灌洗，待全身癥狀、體溫、局部癥狀恢復后，才可以閉合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當或不及時，病情進展為慢性的骨髓炎，治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)、為愈合創(chuàng)造條件。一般采用手術和藥物綜合治療方法，依據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結果使用敏感抗生素，行病灶清除、沖洗引流、骨水泥植入等手術方式。
化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療，首先應該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術治療去除死骨，進行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個也需要進行手術治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。因為下頜骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個時候可以采用理療的方法進行非手術的治療，但是理療的時候同時要采用藥物性抗感染。同時可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時的控制化膿性骨膜炎，預后會很差，嚴重時可能需要截肢等可能。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會破壞長骨遠近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙，肢體可能短縮，也可能出現(xiàn)內外翻的畸形。其次，因為骨髓炎一般比較靠近關節(jié)，疼痛時間比較長，病人往往出現(xiàn)關節(jié)的畸形或僵硬，膝關節(jié)或髖關節(jié)的活動受限或障礙。再者，反復的慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，是一個很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。
骨髓炎的檢查方式
骨髓炎就是一個炎癥，能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查，首先是從局部看，有沒有紅腫，發(fā)燒。另外要查一些指標，比如白血球高不高，還有C反應蛋白，另外就是血沉，這三項血的檢查比較敏感，當然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個，現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒有后遺癥，合并癥，對身體、對孩子沒什么太多損傷，所以最常用的就是核磁。因為核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例，B超也可以。沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多，根據(jù)當時的情況選用不同的方案。最重要的是血指標的檢查和核磁、同位素，這樣對它的早期診斷非常重要，也非常有意義。
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骨髓炎是什么病
一般當身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導致骨不連接。所以這時候對骨髓炎患者的護理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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