心臟病變的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、下肢水腫、暈厥等。心臟病變可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感、活動(dòng)后氣促、心跳不規(guī)則、踝部腫脹、短暫意識(shí)喪失等癥狀。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心臟病變的常見癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，可能放射至左肩背部。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血缺氧會(huì)引發(fā)典型心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)展為心肌梗死。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物可緩解癥狀，但需警惕持續(xù)胸痛提示急性冠脈綜合征。

2、呼吸困難

心臟泵血功能下降時(shí)，肺循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后呼吸困難，平臥加重，需墊高枕頭緩解。心力衰竭患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減輕肺淤血，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。房顫可表現(xiàn)為脈搏短絀，室性早搏可有心跳停頓感。普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)重心動(dòng)過緩需考慮起搏器植入。

4、下肢水腫

右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，液體滲出至組織間隙形成凹陷性水腫，常見于踝部，傍晚加重。長期水腫可能伴隨皮膚色素沉著。限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪有助于改善癥狀，地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力。

5、暈厥

心源性暈厥多因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失，可能伴抽搐。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等患者運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉心律失常，必要時(shí)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

心臟病變患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。出現(xiàn)新發(fā)或加重的心血管癥狀時(shí)須及時(shí)就診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可擅自停用抗凝藥或降壓藥。家中可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，心力衰竭患者需每日記錄體重變化。