垂體瘤通常需要通過磁共振成像、激素水平檢測、視力視野檢查、頭顱X線檢查以及病理活檢等檢查確診。垂體瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、藥物刺激、輻射暴露或下丘腦病變等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、月經(jīng)紊亂、性功能障礙或肢端肥大等癥狀。

1、磁共振成像

磁共振成像是診斷垂體瘤的首選檢查方法，能夠清晰顯示垂體及其周圍結(jié)構(gòu)的解剖細節(jié)。該檢查可發(fā)現(xiàn)直徑小于3毫米的微腺瘤，對判斷腫瘤大小、位置及是否侵犯海綿竇具有重要價值。增強掃描能進一步提高微小病灶的檢出率，同時幫助鑒別垂體瘤與其他顱內(nèi)占位性病變。

2、激素水平檢測

激素水平檢測包括血清生長激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體相關激素測定。功能性垂體瘤會導致特定激素分泌異常，如泌乳素瘤患者血清泌乳素水平常超過200μg/L。動態(tài)激素激發(fā)或抑制試驗可進一步明確激素分泌功能狀態(tài)，為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、視力視野檢查

視力視野檢查用于評估腫瘤對視交叉的壓迫程度。垂體瘤向上生長可壓迫視交叉導致雙顳側(cè)偏盲，晚期可能出現(xiàn)視力減退甚至失明。定期視野檢查能監(jiān)測病情進展，對需要手術(shù)干預的患者具有重要指導意義。

4、頭顱X線檢查

頭顱X線檢查可觀察蝶鞍形態(tài)改變，大型垂體瘤可能導致蝶鞍擴大、鞍底骨質(zhì)吸收等間接征象。雖然該檢查對微腺瘤敏感性較低，但能快速篩查是否存在鞍區(qū)占位性病變，適合作為初步檢查手段。

5、病理活檢

病理活檢是確診垂體瘤性質(zhì)的金標準，通過手術(shù)或穿刺獲取組織進行病理學檢查。免疫組化染色可確定腫瘤細胞類型，如生長激素細胞腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤等。該檢查對制定后續(xù)治療方案和預后評估具有決定性作用。

確診垂體瘤后應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動以防腫瘤出血。飲食需注意控制鈉鹽攝入，功能性垂體瘤患者需定期監(jiān)測激素水平。術(shù)后患者應按醫(yī)囑復查磁共振，出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免使用可能影響垂體功能的藥物，育齡女性患者應做好避孕管理。