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食道癌中醫(yī)辨證治療

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食道癌中醫(yī)辨證治療如下:

(1)痰氣反阻型:

治法:開郁、化痰、潤粟。

方藥:啟膈散合逍遙散加減。丹參30g,郁金15g、砂仁10g,沙參10g,川貝15g,茯苓12g,瓜蔞15g,陳皮12g,白術(shù)12g、當(dāng)歸10g、柴胡9g、白芍12g,甘草6g、生姜6g。

(2)痰濕內(nèi)蘊(yùn)型

治法:除濕化痰、降逆止嘔。

方藥:二陳湯合旋覆代赭湯加減。清半夏12g、陳皮12g、云苓12g、旋覆花10g,代赭石20g、全瓜蔞15g、薏苡仁30g、白術(shù)15g、炒山藥20g,車前子20g、甘草6g、生姜6g。

(3)瘀毒內(nèi)結(jié)型:

治法:活血化瘀、解毒祛邪。

方藥:桃紅四物湯合犀角地黃湯加減。桃仁15g,紅花20g,赤芍12g,川芎10g,生地12g,犀角10g,丹參20g,山甲15g。

(4)津虧熱結(jié)型:

治法:清熱養(yǎng)陰。

方藥:五汁安中飲加味。梨汁、藕汁、牛乳、生姜汁、菲汁、沙參、生地。沙參生地先煎兌入五汁中,頻頻呷服,不可操之過急。

(5)陰枯陽毫型:

治法:滋陰、壯陽,益氣養(yǎng)血。

方藥:大補(bǔ)元煎加減。山萸肉15g,炒山藥20g、熟地12g、生曬參10g,龜膠12g、杜仲10g,枸杞12g,首烏12g。偏陰虛改熟地用生地加沙參、玉竹、石斛等;偏陽虛重用龜膠20g,杜仲15g,加淫羊藿12g,大黃12g、菟絲子15g;偏氣虛加黃芪、重用人參;偏血虛重用首烏、枸杞,加女貞子等。

2.外治療法

(1)針刺治療:主穴:天鼎、天突、膻中、上皖、中脘、下脘、內(nèi)關(guān)、足三里等。病灶在食管上段者加配扶突、氣舍、大杼;在中段加氣戶、俞府、承滿等。在下段者加期門,不容等,痰多便秘者加豐隆、大腸俞。胸痛引背者加心俞及胸背阿是穴,進(jìn)食困難者重刺內(nèi)關(guān)、胸脘痞悶加大陵。手法宜平補(bǔ)平瀉,捻轉(zhuǎn)行針(20 - 30 mm)每日1 次10天為1療程。

(2) 耳針:取穴腎、脾、胃、食道、神門、內(nèi)分泌留針20 - 30 mm,每日1 次,10 天一療程。

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食道癌會(huì)不會(huì)遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥,主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因,不屬于遺傳基因疾病,但這個(gè)疾病有一定家族聚集性,在一個(gè)家族內(nèi),食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示,我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%,在有家族史病人中,食管癌患者以父系為主,母系次之,旁系少見。家族中如果有人患食道癌,子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍,在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚,但是通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示,食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離不健康的因素,生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
語音時(shí)長 01:34

2021-12-30

81136次收聽

02:26
吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種,光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進(jìn)食有梗阻感或不適感,原因有以下幾種:第一、食管腫瘤體積增大,壓迫堵塞食管管腔,導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌,但是一定要引起重視,要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,比如電子胃鏡,上消化道鋇餐,胸部ct等,這些檢查來明確診斷。
02:25
飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌,要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間,評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌,有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難,即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適,后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀,我們就需要警惕是否存在食管癌,需要進(jìn)一步做胃鏡檢查,關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感,首先需要看有沒有胃食管反流的情況,其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
02:15
食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤,如果良性腫瘤比較小,也不影響吞咽功能,長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況,沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難,可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌,根據(jù)食管癌的分期的不同,治療的方法也不同,早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下,通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好,可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期,就需要聯(lián)合手術(shù),放療、化療和中醫(yī)中藥的治療,還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
食管癌的中晚期癥狀
食管癌的中晚期癥狀主要有進(jìn)行性咽下困難和食管反流。進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。
食道癌手術(shù)成功的因素有哪些
食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,手術(shù)是最常見的治療方法,掌握影響食道癌手術(shù)成功的各種因素,才能在圍手術(shù)期多加注意,最大程度地提高患者術(shù)后五年以上的生存期限。
食道癌術(shù)前放療的意義
食道癌能手術(shù)的患者,術(shù)前放療不是常規(guī),但因局部病變晚使手術(shù)有困難者應(yīng)行術(shù)前放療.術(shù)前放療能提高手術(shù)切除率,其放療作用使瘤體縮小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率下降.
血瘀型食道癌辨證治療
食道癌患者雖都是食道出現(xiàn)腫瘤,但因腫瘤位置、大小及患者體質(zhì)都有所不同,因此癥狀也不盡相同,治療方法也會(huì)不同,食道癌血瘀型患者主要癥狀除吞咽不利外,以胸痛為主,且痛有定外,或伴口臭等,此時(shí)治療應(yīng)采取活血化瘀,溫陽益氣,通經(jīng)止痛的治法。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期,沒有任何癥狀,也可能會(huì)覺得食道有燒灼感,不通暢,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙,大便潛血,頸部淋巴結(jié)的腫大,體重下降。隨著疾病的發(fā)展,逐漸地軟食也吃不下去,甚至有的粥都喝不下去,隨著疾病的發(fā)展,容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面,導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶,喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊,出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了,再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來的,一查是食道,病人的體重可能會(huì)下降,食道癌的侵襲力比較強(qiáng),慢慢地會(huì)消耗病人的營養(yǎng),還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿,也就是說做食道鏡也看不到食道癌,是環(huán)周長的等情況,都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn),還需要大家引起注意。
語音時(shí)長 01:43

2020-03-06

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食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進(jìn)食的改變,長期再發(fā)展就會(huì)有嗆咳,病人會(huì)逐漸地消瘦,還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分,早期可以沒有任何的臨床表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展,有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn),首先就是進(jìn)食的改變,就是進(jìn)食有的,食道是蠕動(dòng)著的,一開始可以吃固體食物,隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后,蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)了一些問題,就是吃東西,一開始能吃硬的,現(xiàn)在干的東西咽不下去了,因?yàn)槭车赖胤椒ǖ募∪獠徽9ぷ?,食道就?huì)梗阻在地方吃東西吃不下去。長期來講再發(fā)展就會(huì)有嗆咳,因?yàn)閱芸染褪堑谝粋€(gè)來講聲嘶,聲嘶就是聲音嘶啞,食道癌隨著疾病的發(fā)展以后,它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面,導(dǎo)致了第一個(gè)說話聲音的障礙,很多病人也是因?yàn)樵虿艁砭驮\的聲嘶,老是說話啞了才來查一查,發(fā)現(xiàn)疾病原來不是氣管或者是發(fā)音的器官,它是因?yàn)槭车腊┣旨傲撕矸瞪窠?jīng),這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳,所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn),病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作,病人會(huì)出現(xiàn)嗆咳。病人會(huì)逐漸地消瘦,因?yàn)檫M(jìn)食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
語音時(shí)長 01:46

2020-03-06

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食管癌手術(shù)的價(jià)格是多少
食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤,我們多見是食道鱗癌,那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同,它分為好幾種情況,第一個(gè)就頸段食管癌,頸段食管癌如果手術(shù)的話,我們現(xiàn)在有兩種方法,第一種就是我們空腸,就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療,食道癌還有我們現(xiàn)在更常見的就是全食道的,我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉,然后把胃拿上來從胸腔里面經(jīng)過胸腔,拿上來跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合,這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù),因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了,如果是我們做咽位吻合的話,那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開,所以說這是一個(gè)大的手術(shù),做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng),所以說這個(gè)手術(shù)下來,如果病人沒有合并癥的情況下,通常來說是在十萬左右,隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入??傮w上來講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用,如果一旦出現(xiàn)了合并癥,比方說病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況,可能就要有更多的花費(fèi),就不一而論根據(jù)具體的情況來決定,通常的來說大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。
語音時(shí)長 01:38

2020-03-06

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02:36
食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤,會(huì)有些上火的癥狀,尤其是越上段的腫瘤,越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候,放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀,病人覺得吃東西的時(shí)候,會(huì)感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀,包括比如說有些人會(huì)有白細(xì)胞下降,還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺,尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來說比較脆弱,然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候,有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道鱗癌發(fā)展有多快
食道鱗癌在發(fā)病早期的時(shí)候,發(fā)展的速度并不是特別的快,在發(fā)現(xiàn)病情之后進(jìn)行及時(shí)治療,可以有效的阻止病情發(fā)展。如果處于癌癥晚期,那么發(fā)展的速度就會(huì)比較快。但總體上發(fā)展速度比肝癌和胃癌患者來說要快一點(diǎn)。
食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物,有一代、二代、三代,現(xiàn)在最新的口服化療藥,主要就是卡培他濱,卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU,起到對(duì)腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì),比較虛弱的老年人,和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人,且它的效果很有限。
語音時(shí)長 00:55

2018-09-29

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02:04
食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌,可以檢測谷酵素,或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌,也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見的食管小細(xì)胞食管癌,可以查NSE,神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面,不是主要的診斷手段,最主要的診斷手段就是做胃鏡,直接取病理活檢,來明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐,可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)。