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小兒腦癱的診斷方法

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小兒腦癱的診斷,通俗來講,就是指孩子在出生前,出生時(shí),嬰兒早期因?yàn)槟承┰蚨斐傻姆沁M(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)可伴有行為異常,驚厥發(fā)作等,故而對(duì)于此病應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見: (腦癱嬰兒前半期(6個(gè)月以內(nèi))的早期癥狀。)

1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù) 4個(gè)月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2.身體發(fā)硬,這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,可 診斷為腦癱。

3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍,6 個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。

4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。

5.體重增加不良、哺乳無力。

6.固定姿勢(shì),往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見到。

7.不笑:如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑,可診斷為智力低下。

8.手握拳:如果4個(gè)月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷 意義。

9.身體扭轉(zhuǎn):3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示錐體外系損傷。

10.頭不穩(wěn)定:如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標(biāo)志。

11.斜視:3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí),可提示有腦損傷的存在。

12.不能伸手抓物:如4-5個(gè)月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。

13.注視手:6個(gè)月以后仍然存在,可考慮為智力低下。 有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個(gè)月)。

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治療腦癱病醫(yī)院哪里好
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嬰兒震顫型大腦性癱瘓
嬰兒震顫型大腦性癱瘓,在最近幾年,腦癱的病發(fā)率在逐漸上升,而對(duì)此關(guān)注的人也越來越多,但很多的患者都對(duì)患上腦癱該做哪些檢查都不太清楚,腦癱在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就應(yīng)該盡快
輕度腦癱的癥狀有哪些
輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時(shí)發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下,會(huì)表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài),肢體和下頜顫抖,成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間腦功能發(fā)育遲緩,患兒雖然肌張力正常,腱反射靈敏,但運(yùn)動(dòng)功能受損,可能出現(xiàn)偏癱問題,有的會(huì)伴隨失語(yǔ),吐字不清癥狀。一部分病例還會(huì)以癲癇發(fā)作起病,發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時(shí)站立不穩(wěn),足下垂。并且常見雙側(cè)手足,徐動(dòng)癥,還可有舞蹈樣動(dòng)作,肌張力障礙,共濟(jì)失調(diào)性震顫,肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時(shí)間進(jìn)展,存活的嬰兒會(huì)留有智能發(fā)育遲滯,耳聾和肌張力減低,坐立困難,起立行走不能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-17

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腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,這個(gè)是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng),特別是海馬回受到損傷,可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,異于激動(dòng),在手足徐動(dòng)型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常出現(xiàn)流口水,有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全,這些也是在以手足徐動(dòng)型的患兒比較多的。再一個(gè)是容易出現(xiàn)有智力低下,2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱,智能是更差的。手足徐動(dòng)型的患兒智能嚴(yán)重低下相對(duì)是比較少一些。另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作,這個(gè)發(fā)生率比較高,10%到40%以上會(huì)有癲癇發(fā)作,以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見,手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個(gè)會(huì)有感知覺認(rèn)知功能障礙,小兒腦癱常會(huì)有觸覺、位置知覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺的缺失,所以他對(duì)空間或者立體的空間定位不行,容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行,容易出現(xiàn)感覺認(rèn)知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后,還有營(yíng)養(yǎng)的不良。另外,由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-12

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腦癱兒童應(yīng)該怎么治
兒童腦癱需要綜合性的康復(fù)治療。包括體育療法、物理治療、藥物治療和中醫(yī)治療。一、體育療法,包括運(yùn)動(dòng)以及平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練,例如爬、行走、目的地認(rèn)知。像指鼻指耳朵,訓(xùn)練的抓物、起坐、搖擺、扶行。正常行走、原地運(yùn)動(dòng)、彎腰拾物、腳、單腳獨(dú)立、原地起跳、跑步等等。二、物理治療,包括神經(jīng)的電刺激療法,還有溫?zé)岬寞煼?,水療法,其他還有作業(yè)治療。三、藥物療法,包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織,促進(jìn)腦細(xì)胞的DNA的合成,腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞的能量代謝,增加的腦功能,但是這些藥物的療效不確切,治療效果不肯定。四、中醫(yī)治療,包括針刺療法,按摩治療,還有中藥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-12

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01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:55
腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系,當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后,病人過幾天以后就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系,我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變,認(rèn)為它是一個(gè)原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療,面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-05-30

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面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關(guān)系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們?cè)谂R床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個(gè)特異的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2019-05-30

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01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
01:35
面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會(huì)有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時(shí),甚至延誤治療等,就會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果患者在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,此時(shí)繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對(duì)于恢復(fù)還是有一定的療效。