前置胎盤(pán)的護(hù)理記錄
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我想大家一定對(duì)前置胎盤(pán)會(huì)感到很陌生，我也是前段時(shí)間聽(tīng)別人在討論 ，我才知道有這種疾病的存在。相信大家很想知道底什么是前置胎盤(pán)，下面為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤(pán)的護(hù)理措施。
1、需立即終止妊娠者，孕婦左枕側(cè)臥位，開(kāi)放靜脈，配血，做好輸血準(zhǔn)備。在搶救休克的同時(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)母兒生命體征。
2、接受期待療法孕婦的護(hù)理：
①孕婦需絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為佳，定時(shí)、間斷吸氧。進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。
②糾正貧血。除用藥或輸血等措施外，還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
③監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)密觀(guān)察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
④預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
以上為大家介紹了前置胎盤(pán)有哪些護(hù)理措施，為了能盡快治愈前置胎盤(pán)，希望患者在治療時(shí)一定要注意禁忌相關(guān)問(wèn)題。
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胎盤(pán)前置出血如何治療
胎盤(pán)前置出血可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)、子宮動(dòng)脈栓塞等方式治療。胎盤(pán)前置出血通常由胎盤(pán)位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等因素引起。
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前置胎盤(pán)不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤(pán)時(shí)，如果無(wú)明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤(pán)是指在妊娠28周后，胎盤(pán)的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤(pán)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤(pán)的現(xiàn)象時(shí)，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤(pán)屬于邊緣性前置胎盤(pán)或者低置胎盤(pán)，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤(pán)的情況時(shí)，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問(wèn)題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤(pán)的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過(guò)二維超聲檢查后，胎盤(pán)區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤(pán)部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過(guò)二維超聲檢查后，能觀(guān)察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤(pán)早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無(wú)憂(yōu)片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過(guò)度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚(yú)肉、蘋(píng)果等，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
前置胎盤(pán)形成的原因
前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。那么前置胎盤(pán)的原因有哪些呢，我們就來(lái)聽(tīng)一下下面的解答，就會(huì)對(duì)于此病有一定的了解。
前置胎盤(pán)診斷方法
前置胎盤(pán)是產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)或是妊娠晚期出血，所以孕婦要及時(shí)診斷是否有前置胎盤(pán)，那么，如何診斷前置胎盤(pán)呢？下面小編為大家介紹下前置胎盤(pán)的診斷方法。
前置胎盤(pán)主要有哪些表現(xiàn)
大家可能知道的前置胎盤(pán)，它就是指既往曾做過(guò)剖宮產(chǎn)的一種前置胎盤(pán)，這個(gè)疾病在生活中其實(shí)很常見(jiàn)的，但是很多人不知道它的癥狀，那么對(duì)于兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)主要有哪些表現(xiàn)，下面來(lái)講講。
前置胎盤(pán)有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤(pán)臨床上常見(jiàn)癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒(méi)有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤(pán)前置又稱(chēng)前置胎盤(pán)，胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以?xún)?nèi)。因胎盤(pán)附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會(huì)漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時(shí)會(huì)越來(lái)越頻繁，越來(lái)越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤(pán)者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng)，聽(tīng)胎心，出現(xiàn)異常，隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
胎位不正如何糾正
對(duì)于胎位不正來(lái)講，還是要進(jìn)一步區(qū)分一下胎位不正的類(lèi)型。比如咱們所說(shuō)的胎位不正，是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起，導(dǎo)致頭沒(méi)法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤(pán)的情況下，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動(dòng)，避免因?yàn)閯×一顒?dòng)而出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至?xí)斐纱蟪鲅?，另外避免性生活，這都是一些注意的事項(xiàng)。在孕晚期的時(shí)候，如果明確是前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒(méi)有出現(xiàn)前置胎盤(pán)，沒(méi)有胎盤(pán)因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時(shí)候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時(shí)候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來(lái)做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問(wèn)題，骨盆問(wèn)題，產(chǎn)力問(wèn)題，以及子宮或者是胎盤(pán)問(wèn)題，具體原因如下:一、如果胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)比較窄，可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤(pán)擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤(pán)因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
前置胎盤(pán)和后置胎盤(pán)有什么區(qū)別
胎盤(pán)實(shí)際上可以位于子宮的任何地方，前壁，后壁，地板甚至靠近口。前置胎盤(pán)是一種位置異常的胎盤(pán)，是一種影響胎兒分娩的疾病。前置胎盤(pán)是指妊娠28周后，部分或全部胎盤(pán)位于子宮下部，甚至胎盤(pán)下緣到達(dá)或覆蓋宮頸口，宮頸口低于胎兒外露部分。也就是說(shuō)胎盤(pán)的位置影響了胎兒的分娩，只有這種情況是需要處理和注意的。其他地方的胎盤(pán)，像后壁的，只要不影響到胎兒的分娩，都是正常的，是對(duì)胎兒沒(méi)有什么影響的。
前置胎盤(pán)出現(xiàn)貧血怎么辦
前置胎盤(pán)出現(xiàn)貧血，應(yīng)積極糾正。補(bǔ)鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤(pán)常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道出血，由于反復(fù)出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血，因此對(duì)于前置胎盤(pán)患者在孕中期后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵預(yù)防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應(yīng)積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時(shí)建議少量多次輸血，爭(zhēng)取血色素高于100g以上，再進(jìn)行口服補(bǔ)鐵維持治療。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及檢查，目標(biāo)盡量使血紅蛋白達(dá)到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動(dòng)，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤(pán)患者如有出血引起貧血情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)終止妊娠。
前置胎盤(pán)多長(zhǎng)時(shí)間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤(pán)一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤(pán)通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤(pán)擋住了孩子出來(lái)的口，這就叫前置胎盤(pán)。因?yàn)閼言性缙?，胎盤(pán)有的時(shí)候位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，有的時(shí)候胎盤(pán)能上去，所以這是動(dòng)態(tài)變化的。所以最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。當(dāng)然有的人可能沒(méi)到34、35周，比如24、25周的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤(pán)一定要重視。有可能會(huì)影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會(huì)造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤(pán)的位置不正常，有助于早期給予診治。
胎盤(pán)前置陰道出血該如何處理
胎盤(pán)前置陰道出血應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時(shí)候大夫告訴孕婦是前置胎盤(pán)，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因?yàn)榕R床上常見(jiàn)的前置胎盤(pán)出血都是發(fā)生在夜間的無(wú)痛性出血，不但肚子里面的孩子危險(xiǎn)，而且媽媽也有生命危險(xiǎn)。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因?yàn)椴恢老乱淮瘟慷嗌伲鲅獣?huì)發(fā)生在什么時(shí)間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來(lái)就診，而且是看急診。
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胎盤(pán)前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤(pán)附著于子宮的下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱(chēng)為前置胎盤(pán)。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為三種類(lèi)型，完全性前置胎盤(pán)或者是中央性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋；部分性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋；邊緣性前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤(pán)這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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